在平時的門診病人中和日常生活中遇到的很多人,都主訴自己排便異常:(1)是大便次數(shù)多,一日3次以上;(2)是大便性狀改變:不成形、伴或者不伴有粘液、膿血;(3)是肚臍周圍或下腹部隱痛不適;(4)是大便不盡感(便后還感覺有便意);(5)是一但進食生、辣、涼的食物即出現(xiàn)腹瀉。山東大學第二醫(yī)院消化內(nèi)科朱孔錫
上述癥狀的病因很多,臨床上常見的可能的病因有:
1. IBS(腸易激綜合癥):是一種功能性腸功能紊亂,目前認為是一種功能性疾病。多見于年輕病人,做出這樣的診斷之前,要首先進行胃腸鏡或胃腸鋇餐檢查、上腹部B超檢查、肝腎功能、血糖、甲功(T3、T4、TSH)等檢查,之后,如果無明顯疾病,才能考慮本病。也就是說,這個病是一個排除性的診斷,所以,不能輕易作出。
2.非特異性結(jié)腸炎,就是除了炎癥性腸病(IBD)以外的一般的結(jié)腸炎癥。
3.特異性結(jié)腸炎:主要指炎癥性腸病(IBD),包括潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病。
4.結(jié)腸息肉:有多發(fā)性結(jié)腸息肉、家族性結(jié)腸息肉病。
5.甲狀腺機能亢進:就是平時說的甲亢引起的胃腸道的功能異常,一旦甲亢治療好轉(zhuǎn),胃腸道癥狀(腹瀉)會很快消失。
6.結(jié)腸癌:多見于年齡稍大一些的病人。但臨床上也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)20歲左右的結(jié)腸癌、胃癌病人。因此,如果有上述癥狀,最好就醫(yī)行結(jié)腸鏡檢查。