主持人：各位網(wǎng)友，大家好!

　　我國(guó)高血壓患病率明顯上升，以35歲至74歲年齡段的患病率為最高，按2000年我國(guó)人口構(gòu)成推算高血壓患者已經(jīng)達(dá)到了1.3億，我國(guó)已經(jīng)成為高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家，眾所周知高血壓是一種心血管疾病，為什么我們今天要從腎臟的角度去討論這個(gè)問(wèn)題呢?高血壓病人怎樣才能知道自己的腎臟功能是否受到損害?搜狐健康今天特邀中山大學(xué)附二院李焱教授做客專(zhuān)家在線(xiàn)訪(fǎng)談間，與網(wǎng)友們談高血壓降壓與保護(hù)腎臟的問(wèn)題。

　　今天的主題是“高血壓降壓與保護(hù)腎臟”。

　　李教授，您好!和網(wǎng)友打個(gè)招呼吧。

　　李焱：各位網(wǎng)友好，主持人好!

　　主持人：首先請(qǐng)問(wèn)李老師，我們?nèi)绾螐哪I病的角度去討論高血壓的問(wèn)題?高血壓為什么會(huì)引起腎臟疾病呢?

　　李焱：這可能要從兩個(gè)方面來(lái)討論：

　　第一個(gè)問(wèn)題，高血壓本身會(huì)導(dǎo)致腎臟的疾病，如果長(zhǎng)期的血壓升高會(huì)引起腎功能的衰竭，最后導(dǎo)致病人生活質(zhì)量的明顯下降。因此從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)防治腎臟疾病的損害首先要嚴(yán)格控制血壓。

　　第二個(gè)問(wèn)題，其實(shí)腎臟病本身也會(huì)引起高血壓，也是一些所謂的繼發(fā)性高血壓的原因。

　　所以從這兩個(gè)角度討論高血壓與腎病的影響會(huì)更全面一些。

　　因?yàn)槔^發(fā)性高血壓發(fā)病率比較少，只有5%到10%左右，所以主要是由高血壓導(dǎo)致腎病。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?因?yàn)槟I臟本身是導(dǎo)致血管的壓力增大，長(zhǎng)期的高血壓就會(huì)導(dǎo)致這些小血管就會(huì)發(fā)生硬化，最終導(dǎo)致功能減退，這樣逐漸逐漸發(fā)展以后就會(huì)引起所有的腎小球發(fā)生硬化或者退化，最終導(dǎo)致腎功能不全。

　　腎功能不全就會(huì)導(dǎo)致病人一系列不良的后果，最終的結(jié)果就是需要洗腎或者腎移植，如果一旦出現(xiàn)腎功能不全，病人的生活質(zhì)量就明顯的降低了。所以為了改善高血壓病人的生活質(zhì)量，嚴(yán)格控制血壓非常重要。

　　這之外，還有一個(gè)所謂的糖尿病腎病，現(xiàn)在我們二型糖尿病病人越來(lái)越多了，病人如果血糖、血壓沒(méi)有控制好的話(huà)，很多二型糖尿病病人也會(huì)引起腎病，這樣也會(huì)影響病人的生活質(zhì)量。

　　主持人：大家都很關(guān)心，得了高血壓之后高血壓患者發(fā)展成高血壓腎病的機(jī)率有多大?是不是伴隨了糖尿病，發(fā)病的機(jī)率就更大?

　　李焱：高血壓的病人如果血壓控制不好的話(huà)肯定會(huì)發(fā)展成高血壓腎病，但是要說(shuō)具體有多少的機(jī)率就沒(méi)有一個(gè)確切的標(biāo)準(zhǔn)，為什么呢?因?yàn)檫@跟高血壓本身的程度，以及病程都有關(guān)系的，如果原來(lái)的血壓非常高，發(fā)生的機(jī)會(huì)就越大，如果血壓控制的不好時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生腎臟損害的機(jī)會(huì)也越大。

　　如果高血壓一旦和糖尿病一起發(fā)生，那么得糖尿病腎病或者腎臟損害的機(jī)會(huì)就會(huì)更加明顯的增高，但是現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)確切的數(shù)字能夠說(shuō)這個(gè)得病到底有百分之多少多少。不同的病程、不同高血壓的嚴(yán)重程度，結(jié)果是不一樣的，所以很難給出一個(gè)確切的發(fā)病率。

　　但是可以這樣說(shuō)，如果長(zhǎng)期血壓控制不好，就會(huì)對(duì)腎臟造成損害。