高催乳素血癥可伴有高雄激素,以DHEA、DHEA-S為主。由于PRL直接作用于腎上腺皮質(zhì),使類固醇合成趨于△5途徑,臨床會出現(xiàn)類多囊卵巢綜合征(PCOS)的征象。那么高催乳素血癥與PCOS應(yīng)當如何鑒別呢?
其鑒別點在于除較高水平的PRL外,DHEA水平也升高,促性腺激素正?;蚱?,雌激素水平也偏低。另一特點為歲雄激素升高,但很少出現(xiàn)多毛和痤瘡。可能與DHEA的活性較低,PRL使5α-還原酶活性下降,DHT不高有關(guān)。少數(shù)患者伴有垂體腺瘤。PCOS約有1/3伴有高催乳素血癥,但PRL近有輕度升高。