肝癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，我國(guó)每年死于肝癌約11萬(wàn)人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)結(jié)合超聲顯像對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療，已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。于是，對(duì)于肝癌的預(yù)防，我們提倡三查二早。
三查指的是三級(jí)普查管理。根據(jù)肝癌危險(xiǎn)程度，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類：第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙型肝炎或丙型肝炎)發(fā)展成肝硬化的患者。第二類是中度危險(xiǎn)人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒(méi)有肝硬化和肝癌家族史。第三類是低危人群，如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?/p>
三級(jí)普查即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同的檢查。一般高危人群每3 個(gè)月做一次相關(guān)檢查(肝功能、甲胎蛋白和超聲)，中度危險(xiǎn)人群至少每半年做一次檢查，低度危險(xiǎn)人群每一年做一次相關(guān)檢查。查出可疑病例時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、磁共振或動(dòng)脈造影，直到排除肝癌。
兩早指的是早預(yù)防和早診斷。臨床實(shí)踐證明，直徑小于3 厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，無(wú)法手術(shù)切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷出的小肝癌，手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法都不錯(cuò)。早預(yù)防則是避免肝炎傳播，避免酒精、藥物等給肝臟造成損害，最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進(jìn)展等。