在女性去醫(yī)院治療某種疾病時,有些醫(yī)學(xué)常識的女性朋友,都是通過自身的一些癥狀來初步判斷一下,在關(guān)于多囊卵巢綜合癥的癥狀與診斷時,很多患者還是很希望醫(yī)院能為他們提供詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn),何種癥狀時就表示她上了多囊卵巢綜合癥?醫(yī)生提供了四個標(biāo)準(zhǔn)為您提前診斷。
根據(jù)當(dāng)前的研究資料,PCOS的概念已經(jīng)超出了婦科內(nèi)分泌的范疇。它集合了一組多樣的、多系統(tǒng)的慢性內(nèi)分泌紊亂,如月經(jīng)不規(guī)律、多毛、肥胖、高脂血癥、高雄激素化的各種表現(xiàn),囊狀卵泡、胰島素抵抗和不孕等。
但很少有PCOS病人表現(xiàn)所有這些癥狀和體征,多數(shù)只突出表現(xiàn)其中的1、2種或幾種,這是目前沒有統(tǒng)一的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要原因。
但所有的研究都一致地發(fā)現(xiàn),PCOS病人發(fā)生II型糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、心肌梗死、高脂血癥、子宮內(nèi)膜癌,以及妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病的風(fēng)險明顯增加。而在所有這些風(fēng)險疾病中,胰島素抵抗或高胰島素血癥可能起著較重要的作用。
多囊卵巢綜合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS)是齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病。其臨床表現(xiàn)多樣化,典型的表現(xiàn)為卵巢多囊性改變、高雄激素血癥和黃體生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高,不同程度的月經(jīng)異常(稀發(fā)、量少、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等,并常伴有隨年齡增長日益明顯的胰鳥素抵抗或高胰島素血癥和高脂血癥。
多囊卵巢綜合征(PCOS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、 月經(jīng)異常(稀發(fā)、量少、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血);
2、 近3個月末用激素,且月經(jīng)第2~4天或閉經(jīng)期(B)超末見優(yōu)勢卵泡)的血激素水平:黃體生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)〉2和(或)睪酮(T)〉2。2nmol/L和(或)雄烯二酮(A)〉9。0nmol/L;
3、 B超檢查一側(cè)或雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)〉10個,直徑2~8mm;
4、 排除高泌乳素血癥、甲狀腺疾病、柯興綜合征等到其他雄激素增高性疾病。
現(xiàn)代的研究證明;PCOS不僅和高雄激素血癥有關(guān),而且胰島素抵抗、高胰島素血癥也是PCOS的主要特征。在臨床上,PCOS的高胰島素血癥會加重高雄激素血癥,反之,高雄激素血癥也可加重高胰島素血癥,兩者形成惡性循環(huán)。
引起高雄激素血癥和高胰島素血癥的病因的目前沿尚不清楚,但PCOS的家族群聚現(xiàn)象提示了遺傳因素的作用。目前,幾科所有的家系分析均顯示,PCOS 是以常駐染色體顯性方式遺傳,高雄激素血癥和(或)高胰島素血癥可能是PCOS是家族成員同樣患病的遺傳特征。