關(guān)于乙肝大家一般都有個(gè)較為模糊的概念，其在定性的診斷上認(rèn)識(shí)不是很全面，因此在臨床上多對(duì)乙肝大三陽(yáng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)提出相關(guān)咨詢，針對(duì)乙肝大三陽(yáng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。以下是診斷大三陽(yáng)的具體標(biāo)準(zhǔn)。

　　大三陽(yáng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、病毒清理表現(xiàn)在血清中表面抗原陰轉(zhuǎn)，血中及肝臟組織的HBV-DNA檢測(cè)均為陰性，且追訪觀察一年以上無(wú)再發(fā);但乙肝大三陽(yáng)病毒的徹底有效治療仍是有待于化解的問(wèn)題，現(xiàn)在尚不可這個(gè)當(dāng)作乙肝大三陽(yáng)患者有效治療的唯一指標(biāo)。

　　2、在乙肝大三陽(yáng)治療過(guò)程中臨床血清學(xué)生化基準(zhǔn)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常狀態(tài)，臨床特征顯然好轉(zhuǎn)或不見(jiàn)了，無(wú)論其病菌學(xué)標(biāo)示怎樣，均可表示治療有效果。

　　3、臨床經(jīng)治療e抗原陰轉(zhuǎn)、血清HBVDNA陰轉(zhuǎn)或病菌復(fù)制呈顯著減弱，減低傳染性，這也是現(xiàn)在臨床治療效果的一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)。若乙肝大三陽(yáng)患者肝功能和B超提示平穩(wěn)，那這一類患者肝部傷害相比之下較輕，對(duì)于招工、升學(xué)及懷孕應(yīng)該沒(méi)有明顯影響，可開(kāi)展正常的社會(huì)活動(dòng)，但應(yīng)該堅(jiān)持不懈再做檢查，觀察病情轉(zhuǎn)變。

　　乙肝大三陽(yáng)如出現(xiàn)下列狀況者，便應(yīng)該主動(dòng)醫(yī)治：血清HBV-DNA成為陽(yáng)性;肝功能不正常，有顯著臨床表現(xiàn);有顯著肝臟纖維化偏向或初期肝硬化現(xiàn)象。

　　大三陽(yáng)的檢查項(xiàng)目

　　實(shí)驗(yàn)室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據(jù)進(jìn)行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然后進(jìn)一步考慮做哪些實(shí)檢室檢查來(lái)證實(shí)診斷。

　　1、乙肝兩對(duì)半檢查

　　在大三陽(yáng)乙肝兩對(duì)半檢查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽(yáng)性，其他的是陰性，這就是乙肝大三陽(yáng)，做乙肝兩對(duì)半檢查是用來(lái)判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查。

　　2、肝功能檢查

　　要定期進(jìn)行肝功檢查。肝功能檢查單中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素是肝功能檢查中最常用的指標(biāo)，他們能夠反應(yīng)出肝臟的受損情況。

　　3、HBV-DNA檢查

　　乙肝大三陽(yáng)做HBV-DNA檢查，可以反映體內(nèi)所含乙肝病毒的數(shù)量的多少，如果DNA陽(yáng)性，說(shuō)明大三陽(yáng)體內(nèi)病毒數(shù)量比較多，傳染性比較大，需及時(shí)進(jìn)行綜合治療，抑制病毒量，控制傳染。

　　4、B超檢查

　　B超檢查主要是對(duì)肝臟損傷程度及有無(wú)實(shí)質(zhì)性病變等都可起到輔助診斷的作用。