藥物是治療肝炎的主要療法之一,到目前為止,醫(yī)療市場(chǎng)上還沒(méi)有治療肝炎的特效藥,加上盲目用藥會(huì)導(dǎo)致病情加重,因?yàn)樵絹?lái)越多的朋友開(kāi)始關(guān)注藥物治療肝炎的方法。其實(shí)只要患者藥物運(yùn)用恰當(dāng),是可以盡快恢復(fù)健康的。那么,如何用藥才能取得較好的肝炎治療效果呢?
治療肝炎的專(zhuān)業(yè)用藥方案
阿糖腺苷及單磷酸阿糖腺苷
為人工合成的廣譜抗病毒藥物。治療乙肝可使HBeAg轉(zhuǎn)陰率達(dá)40%左右。用法是阿糖腺苷10~15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100~200ml靜脈滴注,每日一次,3周為一療程,副作用有消化道癥狀、粒細(xì)胞減少。單磷酸阿糖腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中靜滴,每日2次,6~28日后以同量肌注,每日一次。
干擾素及其誘導(dǎo)劑
目前臨床上主要用的是人干擾素和基因工程制得的干擾素,作用機(jī)理是抑制病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)的合成,阻止病毒復(fù)制,調(diào)節(jié)宿主免疫系統(tǒng)功能,刺激組織溶抗原I型蛋白合成及其細(xì)胞膜的表面的修復(fù)。治療慢性乙肝及丙肝,其用法是300~500萬(wàn)單位,隔日1次肌注,HBeAg轉(zhuǎn)陰后減為每周3次,療程3~6個(gè)月。HBeAg轉(zhuǎn)陰率40%~50%,HBsAg轉(zhuǎn)陰率10%。慢性丙肝用同樣方法和療程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。
無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷
是一種合成的無(wú)環(huán)嘌呤核苷類(lèi)化合物,具有抑制多種去氧核糖核酸病毒的增殖作用,特別在抗皰疹病毒時(shí)效力比阿糖腺苷高160倍,且毒性小,但對(duì)乙肝病毒抑制機(jī)理尚不清楚。其用法是15mg/kg體重,每日加入10%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴,療程2~4周。
干擾素和無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷聯(lián)合應(yīng)用,療效更好。乙肝和丙肝經(jīng)用干擾素及其他抗病毒藥物治療后病情都有好轉(zhuǎn),對(duì)防止急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎,對(duì)慢性肝炎的纖維化有一定的阻斷作用。
干擾素與激素聯(lián)合治療慢性乙肝
當(dāng)單用干擾素治療效果不佳時(shí)可以采取類(lèi)固醇脫離療法,激發(fā)乙肝病毒復(fù)制后再用干擾素治療,對(duì)乙肝病毒增殖活躍的慢性肝炎病人效果較差,用干擾素為佳。用法是強(qiáng)的松40mg/日口服,用4周停藥,2~4周后再用干擾素。阿糖腺苷也可和激素聯(lián)合應(yīng)用,能取得同樣效果。
溫馨提示
用藥一定要掌握好時(shí)間,飯前還是飯后使用一定要搞清楚,比如拉米呋啶、泛昔洛韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物,可以在吃飯時(shí)同服;降黃藥物思美泰片劑必須在兩餐之間整片吞服等。另外,藥物用量要尊醫(yī)囑,切勿自行增減。
【參考文獻(xiàn):《肝炎的診斷及防治》《肝炎防治400問(wèn)》】