嬰幼兒腹瀉早期癥狀有哪些?通過那些臨床現(xiàn)象來診斷小兒腹瀉,你了解嗎?我們一起來看看下面兒科專家的詳細介紹,以下內(nèi)容僅供參考,詳情請咨詢醫(yī)生。
一、一般癥狀
1、輕型腹瀉
病程約3~7天。
主要癥狀
大便次數(shù)增多,每次量不多。大便稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液,常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。
大便檢可見少量白細胞
全身癥狀
偶出現(xiàn)小量嘔吐或溢乳,食欲減退。
體溫正常或偶有低熱,面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下,脫水癥狀不明顯。
遷延日久,營養(yǎng)情況越惡化,常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。
2、重型腹瀉
主要癥狀
每日大便十數(shù)次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可達50ml。
開始時便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黃或黃綠色,呈酸性反應(yīng)。
病情加重和攝入食物減少時,大便臭味減輕,糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣,色變淺,主要成分是腸液和小量粘液,呈堿性反應(yīng)。
鏡下見脂肪滴、游動的細菌、粘液、重癥偶見紅細胞,白細胞可達每高部視野10個左右。
全身癥狀
食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。體重迅速降低,明顯消瘦。
換尿布不及時者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。
二、水和電解質(zhì)紊亂癥狀
以酸中毒、脫水為主,可有低鉀、低鈣癥狀。
1、酸中毒
精神萎靡,嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長,呈吧息狀。
嚴重者:呼吸增快,甚至昏迷。
2、脫水
(1)主要癥狀:消瘦較快、體重減輕,精神萎靡,皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差,前囟和眼窩下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脈細數(shù),血壓降低和尿量減少。
(2)分類
?、佥p度脫水
體液丟失占體重的5%以下。
患兒精神稍差。皮膚略蒼白,皮干但彈性尚好。
眼窩稍陷,小便較平時略少。
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體液丟失約占體重的5~10%。
患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差,捏起后不能立即展平。
口周發(fā)青,前囟和眼窩明顯下陷,唇及粘膜干燥。
心音鈍,腹部凹,四肢發(fā)涼,小便明顯減少。
③重度脫水
體液丟失占體重的10~15%。
患兒萎靡、淡漠,對周圍環(huán)境無反應(yīng)。皮膚蒼灰,彈性極差,捏起后不易平復(fù)。
前囟與眼窩深陷,眼不閉,結(jié)膜干澀,哭無淚,角膜無光。口唇發(fā)紺,粘膜干燥。
心率速,血壓不易測出。腹深陷,四肢厥冷,尿極少或無尿。