脊柱脊髓損傷是指外界暴力造成脊柱骨折或脫位,可傷及脊髓,導致癱瘓、甚至危及生命的一種常見損傷。脊髓損傷的患者因長期臥床或坐輪椅,使近骨骼突起處的皮膚和軟組織所受的壓力過于集中而產(chǎn)生壓瘡。
壓瘡常見的好發(fā)部位為骶部、坐骨結(jié)節(jié)部、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟及背部。壓瘡發(fā)生后,會加重脊髓損傷患者的精神創(chuàng)傷,妨礙患者活動、增加護理難度,而且壓瘡引起的敗血癥更是導致脊髓損傷患者死亡的主要原因之一。
預防壓瘡的方法:首先要解除壓迫;其次臥床的患者應每2小時翻身一次。可以在患者的床頭設置翻身卡,記錄每次翻身的時間,并同時對受壓部位進行適度的按摩。
此外,做好以下細節(jié)對預防壓瘡也有重要的作用:保持患者衣服、床單干凈、平整、干燥,無渣屑,以免損傷皮膚;早晚給患者擦身一次,保持皮膚清潔和干燥;使用熱水袋時,應注意溫度不要過高,不宜超過60度,而且不要與皮膚直接接觸。注意增加營養(yǎng),給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。對于那些可以下床活動的患者,則鼓勵其活動,站立行走訓練,更能有效預防壓瘡。