先天性耳聾是指因母體妊娠過程、分娩過程中的異?；蜻z傳因素造成的耳聾，多為感音神經(jīng)性耳聾。先天性耳聾可分為遺傳性和非遺傳性兩大類。根據(jù)病理類型又可分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性三類。以下內(nèi)容是先天性耳聾的檢查診斷方法。

　　一、檢查

　　檢查外耳道及鼓膜;進(jìn)行音叉檢查及純音聽閾測(cè)聽，以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對(duì)兒童及不合作的成人，還可進(jìn)行客觀測(cè)聽，如聲阻抗測(cè)聽、聽性腦干反應(yīng)測(cè)聽及耳蝸電圖等。同時(shí)進(jìn)行體格檢查了解是否有外耳道的發(fā)育異常以及外耳道的閉塞等先天性異常造成的耳聾。

　　二、診斷

　　1、詳細(xì)詢問病史以確定耳聾發(fā)生的時(shí)間是否為先天性，根據(jù)正常嬰兒聽力言語發(fā)育規(guī)律提示家長(zhǎng)進(jìn)行回憶，以提供診斷線索，如正常新生兒應(yīng)對(duì)聲響引起驚跳反射，4個(gè)月以后應(yīng)能注意及尋找聲源，9-12月開始咿呀學(xué)語等。

　　2、獲取病因診斷線索

　　了解是否存在聽力高危因素。

　　(1)胎兒期因素

　?、偌易寤蛑毕涤H屬中有耳聾患者，特別是兒童期即發(fā)現(xiàn)耳聾者;

　　②母妊娠期有病毒感染史;

　?、鄹改附H婚配;

　　④母妊娠期應(yīng)用耳毒性藥物史;

　?、菽富即x病或內(nèi)分泌病。

　　(2)新生兒期因素

　?、亠B面結(jié)構(gòu)異常或畸形;

　?、谘懠t家超過;

　?、鄢錾w重低于1500g;

　?、蹵pggar評(píng)分5分鐘低于5;

　?、軳ICU監(jiān)護(hù)史。

　　3、耳科及全身檢查確定有無畸形或智力發(fā)育障礙。

　　4、聽力學(xué)檢查可根據(jù)患幾年齡及設(shè)備條件選擇適當(dāng)測(cè)試方法，如腦干電反應(yīng)測(cè)聽或耳聲發(fā)射。

　　5、CT掃描可確定有無內(nèi)耳耳蝸及前庭或內(nèi)聽道畸形。亦可發(fā)現(xiàn)外耳道有無骨性閉鎖或中耳畸形。

　　三、鑒別診斷

　　本病應(yīng)該和應(yīng)注意傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾的鑒別診斷

　　1、傳導(dǎo)性耳聾

　　耳部傳音系統(tǒng)有外耳道、鼓膜、聽骨、蝸窗等。因此無論何種原因引起上述部位的損害均可導(dǎo)致耳聾。如外耳道先天性閉鎖、耵聹、異物、炎癥及腫瘤等;鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔，中耳的畸形、炎癥、外傷及腫物等。但比較多見的是中耳炎及外耳道阻塞性病變，因此積極防治中耳炎對(duì)預(yù)防耳聾有重要意義。

　　2、神經(jīng)性耳聾

　　神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng)、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變，而引起聽力減退，甚至聽力消失的一種病證，常常伴有耳嗚。