鑒別耳聾類型

　　1、傳導(dǎo)性聾

　　是因外耳中耳有病變，使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙，而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、 異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰 性鼓膜炎，耳硬化癥早期等。

　　2、感音神經(jīng)性聾

　　指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮 傳入，或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲 損傷、聽神經(jīng)瘤等。

　　由于內(nèi)耳耳蝸螺旋器發(fā)生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內(nèi)、外淋巴 及基底膜病變引起的內(nèi)耳導(dǎo)音性聾亦概括在感音性耳聾中)，神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)生病變引起的耳聾稱神經(jīng)性 耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點，故常將兩者合并稱為感音——神經(jīng)性耳聾。

　　所以，臨床上各 種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經(jīng)瘤、顱腦外 傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經(jīng)性耳聾之中。

　　3、混合性聾

　　傳音和感音機構(gòu)同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。

　　幾種耳聾應(yīng)該做的檢查

　　1、檢查外耳道及鼓膜

　　進行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對兒童及不合作的成人，還可進行客觀測聽，如聲阻抗測聽、聽性腦干反應(yīng)測聽及耳蝸電圖等。

　　2、聽力檢查

　　可用手表聲試驗。在用藥之前，用手表試驗聽力，在用藥過程中，還用同一塊手表試驗聽力。要注意放表的位置，每次均應(yīng)放在同一方位，且不應(yīng)將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應(yīng)使手表距耳廓有一定距離。

　　這樣聽到的聲音，才是通過空氣傳導(dǎo)的聲音，否則就是通過骨頭傳導(dǎo)的聲音，不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中，如果發(fā)覺到用藥后較用藥前聽力下降，則應(yīng)考慮耳蝸系統(tǒng)中毒的可能性。