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兒童糖尿病的病因和診斷標(biāo)準(zhǔn)

  健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富,所以了解一些健康知識(shí),可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_,很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護(hù)理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  兒童時(shí)期糖尿病是指小于15歲的兒童發(fā)生糖尿病者,其中大多數(shù)為1型糖尿病,少數(shù)為2型糖尿病。隨著醫(yī)療診斷水平和人們的健康理念的不斷提高,兒童時(shí)期2型糖尿病發(fā)病率上升之快,已引起人們的重視。

  1型糖尿病確切的病因及發(fā)病機(jī)理尚未完全弄清楚,只是找到了一些與1型糖尿病有關(guān)的發(fā)病因素如免疫、遺傳、病毒感染等。1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島β細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島β細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素并最終導(dǎo)致血糖升高。

  遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體短臂上HLA(人類白細(xì)胞抗原)某些位點(diǎn)出現(xiàn)頻率增減。

  1型糖尿病具有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果父母患有糖尿病,那么與無此家族史的人相比則更易患病。某些病毒感染與1型糖尿病發(fā)病也有關(guān)系,因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常有過病毒感染史(如腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒等),而且1型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。

  其他因素

  如牛奶、氧自由基等,也可能與1型糖尿病的發(fā)病有關(guān)。武警北京三院糖尿病治療中心專家介紹近年來的研究發(fā)現(xiàn),肥胖增加兒童患1型糖尿病危險(xiǎn)?;純涸椒逝郑?型糖尿病確診年齡越小。在20世紀(jì)90年代診斷的1型糖尿病患兒中,超重者是20世紀(jì)80年代診斷患兒的3倍。

  隨著肥胖,特別是兒童及青少年中的肥胖者增多,兒童及青少年中2型糖尿病的發(fā)病率也逐漸上升。有資料表明:在日本學(xué)齡兒童中,2型糖尿病的發(fā)病率在最近20年內(nèi)上升了30倍,其增長幅度遠(yuǎn)高于1型糖尿病。

  這也就改變了醫(yī)學(xué)界傳統(tǒng)認(rèn)為兒童糖尿病以1型為主的看法。兒童和青少年2型糖尿病具有明顯的家族遺傳傾向性,其Ι級(jí)、Ⅱ級(jí)親屬的2型糖尿病發(fā)病率為74%~100%?;既焉锲谔悄虿〉哪赣H所生的孩子易發(fā)生肥胖和2型糖尿病。

  國外有學(xué)者發(fā)現(xiàn)

  日本自1974年以來,兒童2型糖尿病發(fā)病率與動(dòng)物脂肪和蛋白的攝入增加有關(guān)。肥胖尤其向心性肥胖,是兒童2型糖尿病發(fā)病的重要因素。

  肥胖可造成外周靶組織細(xì)胞膜胰島素受體數(shù)量減少,對(duì)胰島素的敏感性下降,機(jī)體則需要分泌更多的胰島素,最后導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能衰竭。體重指數(shù)是與年齡無關(guān)的糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,當(dāng)兒童體重指數(shù)是正常體重指數(shù)的1.85倍時(shí),發(fā)生2型糖尿病的比例明顯上升。

  目前糖尿病的診斷采用1999年世界衛(wèi)生組織公布的標(biāo)準(zhǔn),血糖升高作為其診斷依據(jù),兒童、成人診斷標(biāo)準(zhǔn)相同。

  有糖尿病癥狀(多尿、煩渴、多飲、消瘦)者符合以下三條之一者為糖尿病:1.隨機(jī)(一天中任意時(shí)間)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L。2.空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L。3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L。

  兒童糖尿病(絕大多數(shù)稱為1型糖尿病)的病因和診斷標(biāo)準(zhǔn)的介紹,專家希望能引起家長們的重視,特別在兒童飲食方面,做到營養(yǎng)均衡且體重不超標(biāo)。

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