然某些肝病病人可能僅表現(xiàn)為緩慢逐漸進(jìn)展的疾病，但這病人通常都存在嚴(yán)重的并發(fā)癥，即曲張靜脈出血、肝腎綜合征或肝性腦病，一旦出現(xiàn)緊急變化，肝移植可能成為唯一的搶救措施。說白了，肝移植就是換肝。一般所說的肝移植，是指把剛死去的人之肝臟立即取下來，再移植給需要換肝的人，當(dāng)然，還要先將病人的病肝切下來，為換新肝作準(zhǔn)備。在原位置把這個(gè)健康的肝臟移植進(jìn)去，這就叫原位肝移植。那么什么樣的肝病患者需要做肝移植手術(shù)呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　肝移植最關(guān)鍵的問題是移植后的排異反應(yīng)，因?yàn)橐浦策M(jìn)去的是別人的肝臟，機(jī)體免疫系統(tǒng)有排斥異已的保護(hù)功能，很可能就把移植進(jìn)來的肝臟給攻擊壞了，使移植失敗。好在有治療“排異反應(yīng)”的藥物，在肝移植后必須應(yīng)用，有時(shí)急性排斥反應(yīng)很強(qiáng)烈，并不是那么好對付的。如果是乙肝病毒、丙肝病毒感染所致肝移植，移植后仍然需要長期應(yīng)用抗病毒藥物，否則可致肝炎復(fù)發(fā)。

　　什么樣的肝病病人需要做肝移植手術(shù)呢?

　?、偌毙愿喂δ芩ソ?，常由乙肝病毒、藥物、中毒等引起，此時(shí)如果按一般的內(nèi)科治療，病死率可達(dá)70%左右，而肝移植后可使其生存率提高到70%左右。

　　②失代償期的肝硬化病人(可由乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、藥物、化學(xué)物品、食物中毒等引起)，這些人如果不進(jìn)行肝移植，內(nèi)科治療后5年存活率約20%左右，移植后可大大改觀，目前，這類病人肝的需求量較大。

　?、鄹伟?，經(jīng)證實(shí)沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移者，可以肝移植，如已有轉(zhuǎn)移，不能再做肝移植。

　　肝移植時(shí)機(jī)的選擇

　　雖然，從理論上講，一切內(nèi)外科治療無效，預(yù)計(jì)在短期內(nèi)無法避免死亡的病人均可以行肝移植術(shù)，但是在實(shí)踐中，手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握時(shí)是困難的，既不能在病人失代償前或其他治療方法有效的情況行肝移植，又要保證病人有一定的機(jī)體代償能力，能夠耐受手術(shù)的傷，因此，全面了解病人的病情與病史是作出決定的重要依據(jù)。有認(rèn)為半乳糧清除能力的測定可以比較敏感地反映出終末期肝病病人的肝功能情況，這可以作為一種定量測定方法。

　　理想的肝移植候選人，應(yīng)該是比較年輕、無明顯肌消耗、體力尚好、既往無腹部大手術(shù)史、無全身感染、其他器官功能基本正常以存在較好的肝臟合成功能。但要完全具備上述條件是比較困難的。鑒于近年來肝移植的效果已經(jīng)非常滿意，應(yīng)該在病程進(jìn)入危險(xiǎn)階段之前就考慮行肝移植手術(shù)。一般來說，終末期肝病病人應(yīng)在出現(xiàn)以下情況之前行肝移植。

　　(1)致命性曲張靜脈出血。

　　(2)不可逆性肝腎綜合征。

　　(3)過度的分解代謝狀態(tài)。

　　(4)肝性腦病引起不可逆性腦損害。

　　(5)無法糾正的凝血功能障礙。

　　(6)由于全身水腫、腹水和胸水引起血流動(dòng)力不穩(wěn)定。

　　(7)原發(fā)性肝病導(dǎo)致不可逆性損害。