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肝移植手術(shù)的相關(guān)問題解答

  對于肝移植患者,當(dāng)然要接受手術(shù)治療。但是很多患者對于肝移植手術(shù)的相關(guān)問題很疑惑,比如:肝移植的手術(shù)費(fèi)用高不高,肝移植什么時(shí)候做效果最佳,肝移植的手術(shù)成功率高不高等問題,下面就是小編為大家整理的具體的肝移植手術(shù)的相關(guān)問題。

  什么是肝移植手術(shù)?

  各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時(shí),采用外科手術(shù)的方法,切除已經(jīng)失去功能的病肝,然后把一個(gè)有生命活力的健康肝臟植入人體內(nèi),挽救瀕?;颊呱?,這個(gè)過程就是肝移植,俗稱“換肝”。肝移植術(shù)是治療終末期肝病的重要技術(shù),通過肝移植,可以使晚期肝病患者在絕境中重獲新的生機(jī)。 原則上,當(dāng)各種急性或慢性肝病用其他內(nèi)外科方法無法治愈,預(yù)計(jì)在短期內(nèi)(6~12個(gè)月)無法避免死亡者,均可考慮進(jìn)行移植術(shù)。

  肝移植手術(shù)

  肝移植手術(shù)費(fèi)高嗎?

  作為一個(gè)大型手術(shù),術(shù)前的檢查和評估是必不可少的,直接決定患者是否能夠有條件接受肝移植手術(shù)或具體的手術(shù)方式如尸體肝移植還是活體肝移植,以及術(shù)后恢復(fù)的概率。前些年某位公眾人物做了2次肝移植以后肝癌復(fù)發(fā),無論是他的主管醫(yī)生還是我們這些同行,相信都是感到比較惋惜的。我們積極完善肝移植的術(shù)前評估體系,形成了標(biāo)準(zhǔn)化的評估步驟,各項(xiàng)檢查費(fèi)用大約在0.5-1萬左右。

  但是,因?yàn)榛颊咝g(shù)前病情危重程度不同,筆者也遇到過術(shù)前因?yàn)閾尵然颊呱坏貌皇褂昧烁鞣N昂貴的藥品和高精尖的治療手段比如—人工肝支持治療(每次1萬元左右),結(jié)果造成術(shù)前費(fèi)用反而大大超過術(shù)中和術(shù)后費(fèi)用的,可能達(dá)到數(shù)十萬元以上。誠然,如果沒有這些高端的藥物和治療手段,一些危重的病友在等待肝移植的過程中也可能會遭遇生命危險(xiǎn),失去手術(shù)機(jī)會。因此,對于危重患者,術(shù)前搶救費(fèi)用也是必不可少的。

  肝移植手術(shù)最佳時(shí)期是?

  1、出現(xiàn)一種或多種并發(fā)癥:食道胃底曲張靜脈破裂出血、頑固性腹水、肝腎綜合癥、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、嚴(yán)重凝血功能障礙等;

  2、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,如難以控制的瘙癢、嚴(yán)重嗜睡、嚴(yán)重慢性疲勞和進(jìn)行性營養(yǎng)不良等;

  3、對于乙型病毒性肝炎所致爆發(fā)性肝功能衰竭,由于病死率高,應(yīng)行緊急肝移植。

  肝移植手術(shù)成功率高嗎?

  從2005年3月到2007年5月間,中國已超過萬人接受了肝移植,其中有9610人在中國肝移植注冊系統(tǒng)內(nèi)備有完整的信息。全國26家獲準(zhǔn)進(jìn)行肝移植的手術(shù)的醫(yī)院共同建立了這一數(shù)據(jù)庫。

  數(shù)據(jù)庫顯示:中國肝移植一年生存率已經(jīng)成倍增長。2003年至2006年,4979名接受肝移植的患者中有84%患者邁過了一年生存率的“及格線”。肝移植后三年生存率已經(jīng)從37%升至75%左右。專家表示,這意味著中國肝移植外科醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期處理,都已經(jīng)到了一個(gè)較高的水平。詳情點(diǎn)擊>>>肝移植手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)

  親體肝移植有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?

  很多患者和家屬在選擇肝移植手術(shù)時(shí),不斷地詢問醫(yī)生到底是親體肝移植好還是傳統(tǒng)的尸體肝移植好。其實(shí)早期進(jìn)行親體肝移植主要是緩解供體短缺的局面,尤其是兒童肝移植患者。在歐洲,每年大約有15%~20%的肝病患兒在等待肝移植期間死亡,而親體肝移植的出現(xiàn)大大緩解了這種供求之間的緊張局面。隨著親體肝移植的不斷開展,人們發(fā)現(xiàn)該技術(shù)比傳統(tǒng)的尸體肝移植有著很大的優(yōu)點(diǎn),一是缺血時(shí)間短,大大減少了因缺血再灌注損傷引起的膽道并發(fā)癥。二是組織相容性好,因?yàn)橛H體肝移植主要是在親屬之間進(jìn)行,供受體之間有一定的血緣關(guān)系,移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率減少,有些病人甚至產(chǎn)生了免疫耐受,也就是說不用再吃抗排斥的藥物,受體已經(jīng)把移植過來的肝臟當(dāng)成“自家人”了。對于非血緣關(guān)系的親屬,比如夫妻之間,則排斥的風(fēng)險(xiǎn)與非親屬之間的常規(guī)肝移植一樣。三是準(zhǔn)備充足,由于手術(shù)屬于擇期手術(shù),因此術(shù)前能充分了解供體、受體肝內(nèi)外血管、膽道影像,調(diào)整受體營養(yǎng)狀態(tài),改善全身重要臟器功能,并進(jìn)行充分的術(shù)前討論,制定周密的治療方案。

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