宮頸浸潤(rùn)癌是發(fā)生于子宮頸上皮的惡性腫瘤。浸潤(rùn)性宮頸癌往往在婦科檢查中被發(fā)現(xiàn)并通過病理活檢組織學(xué)檢查證實(shí)。部分宮頸癌無癥狀和肉眼異常所見，稱為臨床前浸潤(rùn)性宮頸癌。目前臨床上預(yù)防宮頸癌常用的篩查方法為傳統(tǒng)的宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，以及近些年逐漸興起的宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)。

　　宮頸浸潤(rùn)癌的預(yù)防

　　早期診斷、積極治療、做好隨診。

　　宮頸浸潤(rùn)癌治療后嚴(yán)密的定期隨診，對(duì)了解病情的變化、給予進(jìn)一步處理及判斷預(yù)后非常重要。

　　1、隨診時(shí)間：一般情況下結(jié)束治療1 個(gè)月后返院復(fù)查。如尚需補(bǔ)充放射治療，間隔時(shí)間不宜太長(zhǎng)。補(bǔ)充治療多在2～4 周內(nèi)給予。若病情穩(wěn)定，半年之內(nèi)每2～3 個(gè)月檢查1 次;一年之內(nèi)3～6 個(gè)月檢查1 次;2 年之內(nèi)半年檢查1 次;以后至少1 年檢查1 次。當(dāng)病情變化時(shí)，則應(yīng)靈活掌握隨診時(shí)間。

　　2、隨診內(nèi)容：①全身檢查：有無淺表淋巴結(jié)腫大、腹部情況、下肢是否水腫等。②術(shù)后隨診：主要觀察患者一般狀況恢復(fù)的情況、傷口是否完全愈合以及有無淋巴囊腫形成等。

　　3、康復(fù)指導(dǎo)：康復(fù)治療包括心理治療和軀體治療，要幫助患者建立信心，以積極樂觀的態(tài)度正確對(duì)待疾病，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、營養(yǎng)以及必要的自我護(hù)理(如：保護(hù)傷口、保持衛(wèi)生及放療后陰道沖洗等)。對(duì)治療后的性生活恢復(fù)給予正確指導(dǎo)，并取得家屬的理解和配合。

　　根據(jù)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)該院經(jīng)放療后生存10 年以上的316 例患者的情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果180 例(57%)患者恢復(fù)了原來的勞動(dòng)力，119 例(37.7%)患者的勞動(dòng)力部分恢復(fù)，說明盡管根治性放療可引起婦女機(jī)體某些器質(zhì)性及功能性改變，但大部分患者(94%)可以完全或部分恢復(fù)勞動(dòng)力。為了提高生活質(zhì)量，對(duì)治療后喪失卵巢功能、提早進(jìn)入更年期的患者要解除顧慮，給予對(duì)證治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)及觀察下進(jìn)行激素替代治療。

　　影響預(yù)后的因素

　　影響宮頸癌預(yù)后的因素很多，如發(fā)病年齡、全身狀況、心理狀態(tài)、腫瘤體積的大小、病理類型、生長(zhǎng)方式、浸潤(rùn)深度、有無轉(zhuǎn)移以及患者接受治療的手段是否規(guī)范，如手術(shù)適應(yīng)證的選擇和范圍、放療方法和劑量、化療藥物和配伍、綜合治療的情況及精心的護(hù)理、對(duì)癥支持治療、精神上的安撫，都是影響預(yù)后的因素。但是臨床分期、腫瘤分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移被認(rèn)為是影響預(yù)后的重要因素。