肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,容易與一些疾病混淆,需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別。肺癌需與那些疾病鑒別?
1、 肺炎
有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,胸片有絮狀陰影,但抗生素治療有效,胸片上陰影消失。需警惕的是遷延不愈的肺炎應(yīng)行CT等進(jìn)一步檢查以排除肺癌的可能。
2、肺炎性假瘤
女性多見,發(fā)病年輕,多數(shù)無癥狀。胸片顯示孤立性圓形陰影,邊緣銳利(肺癌的腫物邊緣毛刺征),密度均勻,偶見點(diǎn)狀鈣化和肺門淋巴結(jié)腫大,而且腫物長期無改變。
3、肺結(jié)核
最易與肺癌誤診,最好的鑒別方法是抗疥治療是否有效,有效即可排除肺癌。無效則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)一步檢查。當(dāng)然部分患者有肺結(jié)核的病史,在結(jié)核的基礎(chǔ)上發(fā)生惡變,這需要最終的病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)的證據(jù)來支持診斷。
4、縱膈腫瘤
縱膈性肺癌是指靠近縱隔胸膜的周圍型肺癌或原發(fā)癌較小而縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌巨大的肺癌,其縱隔腫瘤的鑒別困難,可通過支氣管鏡檢查獲取病理來鑒別。
5、結(jié)節(jié)病
肺與肺門淋巴結(jié)受累者占80%~90%,胸片表現(xiàn)為支氣管周圍淋巴結(jié)腫大,呈雙側(cè)對(duì)稱,分葉狀,邊界清晰。約20%患者無肺門淋巴結(jié)腫大,肺表現(xiàn)為網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀,或不清的暗影,似肺泡影,可分散或融合。肺癌的表現(xiàn)多是單側(cè),而且邊界模糊,可通過支氣管鏡鑒別。
6、肺內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移瘤
常需與周圍型肺癌鑒別,患者一般有其他惡性腫瘤的病史,也可通過肺內(nèi)腫物的活檢從病理學(xué)方面區(qū)分。
7、肺的其他惡性腫瘤
肺的纖維肉瘤,平滑肌瘤,橫紋肌肉瘤,原發(fā)惡性淋巴瘤,癌肉瘤,肺母細(xì)胞瘤,原發(fā)漿細(xì)胞瘤等。胸片表現(xiàn)類似良性腫瘤,但邊緣略呈分葉狀,且生長快。與肺癌較易區(qū)別,腫物較大者較難鑒別
8、肺良性腫瘤
肺的錯(cuò)構(gòu)瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤,肺囊腫,原發(fā)性高科技神經(jīng)節(jié)瘤等。多數(shù)表現(xiàn)為病程長,進(jìn)展緩慢。
肺癌需與那些疾病鑒別?以上就是與肺癌比較類似的幾種疾病,癥狀上有很多類似的地方,不過也是有很大區(qū)別的。只要患者多加注意,是能夠區(qū)分這幾種疾病的。如果自己實(shí)在不好確定,可以求助現(xiàn)代的檢查和診斷技術(shù)。