(1) 據(jù)1990年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球大約有1/3人口即17億人感染結(jié)核,現(xiàn)患結(jié)核病人約2000萬,每年有800萬新病例,約300萬人死于結(jié)核病。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人有750萬。據(jù)統(tǒng)計,我國有活動性肺結(jié)核病人600萬,涂陽病人151萬,是世界第一“結(jié)核病大國”。因90%以上骨結(jié)核是由肺結(jié)核而來,所以預(yù)防肺結(jié)核,控制結(jié)核病流行,從宏觀上講,要從源頭做起,抓住一個“早”字。首先,國家要加大宣傳力度,讓大眾知道,肺結(jié)核就是骨結(jié)核直接血行擴散和間接空氣傳播的重要傳染源,切斷這一肺結(jié)核排菌病人與健康人之間經(jīng)空氣傳播的途徑,提高人群免疫力,是一個全社會問題。
(2) 易感人群接種卡介苗,目的是使未受結(jié)核桿菌感染的機體獲得一次經(jīng)脫毒的,又能達到輕微的沒有任何危險的人工感染,以使機體產(chǎn)生免疫力來抵抗結(jié)核菌的感染和發(fā)病。
(3) 對新發(fā)現(xiàn)或已知是活動性肺結(jié)核凡未治療者,要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用聯(lián)合化療方案,直至臨床治愈。凡在初治失敗,規(guī)則用藥滿療程后痰菌復(fù)陽階段,是復(fù)治的對象。這部分病人在人群中具有高度危險性,所以要監(jiān)視、監(jiān)督病人再進行嚴格的復(fù)治方案。杜絕結(jié)核經(jīng)血行擴散成為骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的危險。
(4) 要增強患結(jié)核病家庭成員的防范能力。預(yù)防家庭成員間的傳播性。對可疑對象要進行藥物預(yù)防。
(5) 對患過肺結(jié)核臨床治愈或正在治療的病人,出現(xiàn)脊柱與四肢不明原因的疼痛和腫脹,應(yīng)盡早檢查。對有密切接觸史的家庭成員,出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)的某部位骨關(guān)節(jié)疼痛,也要想要的是骨關(guān)節(jié)結(jié)核的可能,應(yīng)盡早檢查,并進行多次追蹤調(diào)查,以做到早診斷早治療,防止全關(guān)節(jié)結(jié)核的出現(xiàn)。