肛周膿腫就是指肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫。其特點(diǎn)是自行破潰。肛周膿腫要及時(shí)的治療,治療過(guò)程中需要注意些什么?術(shù)后如何護(hù)理?術(shù)后的飲食需要注意些什么?
肛周膿腫的治療注意事項(xiàng)
1、切口要準(zhǔn)確,必要時(shí)可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開(kāi)。
2、淺部膿腫切口呈放射狀,直達(dá)膿腔,并擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應(yīng)做直切口,避免損傷括約肌,切開(kāi)后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達(dá)膿腔,并使膿液排盡。
3、引流要徹底,膿腫切開(kāi)后應(yīng)以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應(yīng)分開(kāi)膿腔中的纖維間隔,以利引流。對(duì)肛門周圍皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對(duì)深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。
4、抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對(duì)肛周膿腫的急性感染期和手術(shù)后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青霉素、甲硝唑、慶大霉素等聯(lián)合使用。
5、術(shù)中應(yīng)以探針探取原發(fā)感染性內(nèi)口,必要時(shí)可用亞甲藍(lán)來(lái)顯示內(nèi)口的所在,切開(kāi)原發(fā)性的肛竇內(nèi)口,常常可預(yù)防肛瘺的形成,以達(dá)到肛周膿腫的一期手術(shù)治療效果。
肛周膿腫的治療注意事項(xiàng)
肛周膿腫術(shù)后護(hù)理
第一:患者如果進(jìn)行了肛周膿腫手術(shù),接下來(lái)需要及時(shí)的進(jìn)行護(hù)理了,包括肛周膿腫手術(shù)后及時(shí)換藥,和病變部位的消毒?;颊哌€需要做到遵從醫(yī)生的叮囑,規(guī)范自己的飲食,不要進(jìn)食辛辣和刺激性食物,可以多吃點(diǎn)水果蔬菜,來(lái)維持大便暢通。
第二:有掛線者,如肛周膿腫手術(shù)后7-9天掛線末脫落,做換線再掛處理,縫合創(chuàng)口以5-7天拆線為佳,還要注意保持創(chuàng)面的引流通暢,填塞凡士林紗條或藥條,應(yīng)緊貼創(chuàng)面,內(nèi)口應(yīng)到位,以創(chuàng)面肉芽從下朝上、從內(nèi)至外生長(zhǎng)力最佳,這樣就能避免橋形愈合,獲得最佳的手術(shù)效果。
第三:同時(shí),肛周膿腫手術(shù)過(guò)后排便堅(jiān)持肛門坐浴,可用1:1000高錳酸鉀液或生理鹽水,或用中藥煎熬坐浴熏洗肛門,每次10-15分鐘。還要忌食生冷之物及油膩之品,以防發(fā)生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。
第四:注意創(chuàng)面有無(wú)滲血,如敷料己被染濕應(yīng)及時(shí)更換。肛周膿腫手術(shù)后按醫(yī)囑補(bǔ)充液體或抗生素,或口服各類藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主,多喝湯湯水水,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。
第五:換藥時(shí)肉芽以新鮮紅活著為佳,如遇肉芽組織生長(zhǎng)高出表皮,應(yīng)作修剪;遇有創(chuàng)口橋形愈合或縫合創(chuàng)口有感染者,則應(yīng)剝離敞開(kāi)創(chuàng)口,或拆除縫線敞開(kāi)創(chuàng)口。