橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎與勞累損傷有關(guān)。驟然增加手及腕部的勞動強(qiáng)度會誘發(fā)該病。一次大量洗衣服、織毛衣是常見誘發(fā)因素。中老年人勞動量要適當(dāng)，避免勞動量及強(qiáng)度的突然增加。引起該病的主要原因有以下幾種。

　　一、病因

　　橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，底面凹凸不平，溝面覆以腕背橫韌帶，形成一個(gè)骨纖維性鞘管，構(gòu)成腕背第一腱鞘間隔，拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后，折成一定的角度，分別止于第一掌骨和拇指近節(jié)指骨，肌腱滑動時(shí)產(chǎn)生較大的摩擦力。

　　當(dāng)拇指和腕部活動時(shí)，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久之可發(fā)生腱鞘炎，致使鞘管壁變厚，肌腱局部增粗，逐漸產(chǎn)生狹窄癥狀，尤其是拇長展肌腱，參與拇指的對掌運(yùn)動，活動較多，對發(fā)病的作用較大，因?yàn)榕缘募‰煺劢谴?，所以發(fā)病率較男性高，另外，有時(shí)鞘管內(nèi)有迷走的肌腱存在(多為伸肌腱)，這種解剖變異亦可產(chǎn)生狹窄性腱鞘炎的癥狀。

　　除此之外，還可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長時(shí)間電腦操作的行業(yè)等，都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響，關(guān)節(jié)活動障礙。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　日常生活和工作中，由于頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦，加之肌腱走行方向發(fā)生改變形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之間的機(jī)械摩擦力，老年人滑膜鞘分泌功能衰退，更易出現(xiàn)癥狀，其病理改變，早期為充血，水腫，滲出等無菌性炎性反應(yīng)，反復(fù)刺激或遷延日久，則發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生，肥厚，粘連等變化。

　　并且腱鞘厚度可由正常時(shí)的1mm以下，增至2～3mm，致使腱鞘發(fā)生狹窄，肌腱也發(fā)生變性，變形，狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止期或亞臨床型結(jié)締組織病(如風(fēng)濕，類風(fēng)濕)的后果，增生狹窄的腱鞘猶如緊張的束帶壓迫肌腱，使鄰近未受壓的肌腱水腫，膨大成葫蘆狀，嚴(yán)重者受壓部位肌腱粘連，增生，變粗，形成中間膨大，兩端正常的紡錘形，臨床表現(xiàn)為受累部位疼痛，壓痛，活動受限，當(dāng)肌腱通過狹窄的腱鞘時(shí)，可發(fā)生如扳機(jī)樣的交鎖，彈響和彈跳。