腱鞘炎是一種常見病,臨床上,腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,生活中患有腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱的人很多。以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。
常見病因
1、肝腎虧損,氣血不足是主要的引起腱鞘炎的原因之一,隨著年齡增長,肝腎精氣衰退,氣血不足,腱鞘炎患者的手指周圍筋肉失于氣血滋養(yǎng),屈指肌腱退行性變性,滑膜鞘分泌功能減退,輕微外界刺激可導(dǎo)致局部腱鞘炎的炎癥。
2、外感風(fēng)寒手指部遭受寒涼刺激,血運(yùn)遲滯,瘀結(jié)不通,不通則痛而導(dǎo)致腱鞘炎的發(fā)作。因此,這也是屬于導(dǎo)致出現(xiàn)腱鞘炎的原因的因素。
3、腱鞘炎的原因與積累勞損也有關(guān),腱鞘炎患者應(yīng)手指勞作過度,頻繁伸屈,積勞傷筋,屈指肌腱在骨性纖維管內(nèi)受到反復(fù)摩擦擠壓;或長期用力握持硬物,骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓,致使骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫。
五種分型
1、狹窄性腱鞘炎
多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒?。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。
2、急性纖維性腱鞘炎
也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。
3、急性漿液性腱鞘炎
也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)。患者有高熱,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
4、急性化膿性腱鞘炎
常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
5、結(jié)核性腱鞘炎
為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機(jī)能。
總之,腱鞘炎解決方法就是減少發(fā)短信的次數(shù),手指不要連續(xù)做屈伸動作,注意休息,其次還可以做做按摩、熱敷或理療。再買一些專門治療腱鞘炎的藥膏。專家指出,腱鞘炎康復(fù)最重要的是需要多運(yùn)動,多休息,如果通過藥物還不能消炎的話,那么可以考慮手術(shù)治療。