纖維支氣管鏡是檢查氣管、支氣管和肺部疾病的專用工具,是一項內(nèi)窺鏡檢查技術(shù),臨床應(yīng)用范圍很廣,雖然操作簡單,卻可使許多隱藏在氣管、支氣管及肺內(nèi)深部難以發(fā)現(xiàn)的疾病,在沒有體表創(chuàng)傷的情況下得以診斷及治療,可使許多病人免除開刀手術(shù)之苦。纖維支氣管鏡適用于作肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察,活檢采樣,細菌學(xué)、細胞學(xué)檢查,配合TV系統(tǒng)可進行攝影、示教和動態(tài)記錄,能發(fā)現(xiàn)早期病變,對于支氣管、肺疾病研究是一種良好的精密儀器。云南省腫瘤醫(yī)院胸外科李高峰
纖維支氣管鏡檢查技術(shù)應(yīng)用后,使肺部疾病在診斷和治療方面取得了巨大的進展。纖維支氣管鏡作為高科技產(chǎn)物,光導(dǎo)纖維柔軟可曲,檢查視野大,圖像清晰,操作簡單易行,在臨床上主要用于以下幾個方面。
呼吸系統(tǒng)疾病的診斷
1.不明原因的痰中帶血,無法解釋的慢性咳嗽患者,肺部陰影的診斷。2.患者診斷及分期的依據(jù),利用支氣管鏡做肺活檢,刷檢或沖洗以得到組織學(xué)診斷。3.良性支氣管病變的診斷,包括支氣管結(jié)核,氣管或支氣管狹窄,懷疑支氣管食道瘺等。4.診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難,需經(jīng)纖維支氣管鏡檢查,做支氣管肺活檢,刷檢,沖洗或支氣管肺泡灌洗等,進行細胞學(xué)及病原學(xué)檢查。
常用于纖維支氣管鏡下治療
1.摘取氣管、支氣管內(nèi)異物。2.抽取氣管、支氣管內(nèi)分泌物及血塊治療肺不張、止血,吸引沖洗,引流膿液,局部注藥治療肺膿腫等。3.抽取氣管、支氣管內(nèi)分泌物作病原微生物培養(yǎng)。4.配合激光、微波、氬氣刀、高頻電刀等裝置切除支氣管內(nèi)腫瘤或肉芽組織。5.氣管、支氣管狹窄患者可施行擴張術(shù)或放置氣管內(nèi)支架。6.了解支氣管、肺部病變范圍、確定外科手術(shù)方式,評價治療效果等。7.注射藥物治療肺部腫瘤;氣管肺泡灌洗治療彌漫性肺部疾病。8.替代胸腔鏡,對胸膜腔疾病進行診斷和治療。9.引導(dǎo)氣管插管搶救危重病人。