月經(jīng)不調(diào)患者月經(jīng)出血量低于20毫升即為經(jīng)量過少，與內(nèi)分泌因素有關(guān)，如卵巢功能不足、雌激素水平低下、高泌乳素血癥或某些內(nèi)分泌疾病。此外，先天子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜雌激素受體缺乏、子宮內(nèi)膜結(jié)核、藥物影響等也可導(dǎo)致經(jīng)量過少。月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)量過少的診斷應(yīng)注意以下原則：
重視病史獲得基本信息
仔細詢問患者病史，包括以往月經(jīng)史、停經(jīng)史、生育史、人流手術(shù)史、慢性病史等，還應(yīng)詢問有無服用影響月經(jīng)的藥物史以及婦科疾病史。
婦科檢查排除子宮異常
1.檢查內(nèi)、外生殖器有無異常情況，多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢稍增大;子宮內(nèi)膜異位癥患者一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大，呈囊性，與子宮黏連，子宮峽部可捫及結(jié)節(jié)。
2.于基礎(chǔ)體溫上升7天或月經(jīng)來潮前7天行陰道B超檢查子宮內(nèi)膜厚度，判斷是否子宮內(nèi)膜發(fā)育不良。此時正常子宮內(nèi)膜單層厚度約0.5-0.8cm。
3.血內(nèi)分泌檢查對診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價值。
基礎(chǔ)體溫與激素水平
測基礎(chǔ)體溫初步了解卵巢功能;于月經(jīng)第2-5天檢查性激素和促甲狀腺激素，排除卵巢功能不足或高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常等導(dǎo)致月經(jīng)過少的原因。必要時測甲狀腺功能。
必要時行宮腔鏡檢查
患者疑似發(fā)生宮腔粘連時，應(yīng)該行宮腔鏡檢查。有宮腔粘連者，行宮腔鏡時應(yīng)分解粘連。