骨折可能是因為缺鈣導(dǎo)致的,那么骨折后用不用補(bǔ)一些鈣片呢?骨折后才補(bǔ)鈣還有用嗎,會促進(jìn)骨折的愈合嗎?什么人骨折后應(yīng)該補(bǔ)鈣呢?爭對這些問題,下面是骨科專家的解答。
為什么骨折后不宜多服用鈣片
雖然骨骼的主要無機(jī)鹽成分是鈣鹽,但是大量服用鈣片,以促進(jìn)骨折的早期愈合的說法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。
因為,機(jī)體在新陳代謝過程中,需要的鈣鹽是有一定限度的,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。大量服用鈣片時,除少部分經(jīng)腸道吸收外,多余的部分則隨糞便排出體外。
再者,骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或其它病理因不所致,并非由機(jī)體缺鈣而引起的。恰恰相反,在骨折發(fā)生后,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質(zhì)。同時,由于臥者長時間臥床及傷腳受到一定范圍的固定,又很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血,使血鈣的含量增高,血鈣是由腎臟進(jìn)入代謝的,此時攝入大量的鈣劑,勢必會增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。況且,病人長期臥床,腎臟往往處于低溫狀態(tài),尿液排出不暢,使過多的鈣鹽結(jié)晶沉積,就可能發(fā)生尿路結(jié)石,這種不良后果在生活中并非少見。
此外,大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少,食欲不振,消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀,這些不良反應(yīng)很容易贊成患者的營養(yǎng)障礙,反會影響骨折的愈合。因此,骨折后過多服用鈣片是無益的。
什么人骨折后應(yīng)補(bǔ)鈣
骨骼異常堅硬,主要由有機(jī)物和無機(jī)物所構(gòu)成,無機(jī)物中占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后,人們自然而然地想到傷員多吃些鈣質(zhì),骨頭可能長得快一些。
然而,事實(shí)并非如此。骨折后,受傷部位發(fā)生出血、水腫,少量組織破壞,局部血液循環(huán)障礙,組織偏于酸性。在酸性環(huán)境中,骨折端發(fā)生脫鈣。不過,脫出的鈣質(zhì)并沒有被運(yùn)走、排泄,而是溶解在周圍,待到局部創(chuàng)傷性炎癥恢復(fù)正常后,便作為修復(fù)骨折的主要材料沉積下來。因而,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,一般骨折傷員并不需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)。
但在以下兩種情況,可以并且必須適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。其一是老年性骨質(zhì)疏松癥。成年人的骨骼總量以每年1%的速率遞減,其它礦物質(zhì)以及骨基質(zhì)也同時減少,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,強(qiáng)度和剛度下降。有些人平地跌倒或僅僅是扭傷,便可能引起骨折。這類骨折,除了一般治療措施外,還要補(bǔ)充鈣質(zhì),治療骨質(zhì)疏松癥。
其二是曾經(jīng)作過胃大部切除手術(shù)的病人。鈣質(zhì)主要在十二指腸內(nèi)吸收,胃大部切除術(shù)后食物和膽汁不很好地混合,使鈣不能正常吸收。而且胃手術(shù)后,脂肪吸收不良,溶解在脂肪中的維生素D也難以吸收,使鈣質(zhì)更難以吸收。這些病人骨折后如不補(bǔ)充鈣,可能長不快,長不牢。
病人補(bǔ)鈣,可多吃含鈣豐富的食物,如魚、蝦、蚌、牛奶、蘿卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘藍(lán)和各種豆制品。也可將豬、牛、家禽類的骨和魚刺,加適量食醋,文火慢燉數(shù)小時,使其變酥,適口。
貯藏、加工和烹調(diào)食物時,應(yīng)防止并減少食物中的鈣質(zhì)喪失。蔬菜以新鮮為好,加工時,盡量保留含礦物質(zhì)較多的外皮。切菜時,應(yīng)盡量切得大一些,減少暴露面。炒菜時,時間宜短,并加少量水。煮食水果或干菜時,要用原浸泡液。建議多用對鈣質(zhì)損失較少的高壓鍋和微波爐加熱做菜,或多用烘、烤方式做菜。
根據(jù)病情需要,還可補(bǔ)充鈣片和維生素D。研究人員精密測定了骨折傷員愈合前后血清中微量元素的變化,發(fā)現(xiàn)骨折后36小時的血清鋅、鐵、錳元素顯著下降。因此,骨折后應(yīng)及時補(bǔ)充微量元素。