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武漢復發(fā)尖銳濕疣

  武漢復發(fā)尖銳濕疣?目前尖銳濕疣治療后的復發(fā)率約為30%~70%,復發(fā)時間主要集中在治療后的3~6個月,雖然臨床上有多種針對尖銳濕疣的治療方法,但無論是哪一種都不能很好的避免其復發(fā)。只有深入了解可能引起尖銳濕疣復發(fā)的因素,采取相應措施,才能減少其復發(fā)。

  1、機體免疫力低下

  機體對HPV的免疫,主要以細胞免疫為主。細胞免疫機制的有效建立涉及病毒抗原的提呈、免疫細胞的活化、效應細胞清除被病毒感染細胞的能力等,主要依靠T淋巴細胞及其亞群、LC、NK細胞、細胞因子等起作用。尖銳濕疣患者體內及局部皮膚黏膜存在不同程度的細胞免疫功能障礙,而且尖銳濕疣復發(fā)者細胞免疫功能下降更是明顯。車雅敏等[5]用流式細胞儀和免疫組化方法對尖銳濕疣患者外周血和皮損分別進行T淋巴細胞亞群的檢測,結果發(fā)現(xiàn):尖銳濕疣患者存在全身和局部的細胞免疫功能低下,特別是局部細胞免疫功能低下在尖銳濕疣的復發(fā)中起著一定的作用。

  2、性行為

  直接性接觸是感染HPV的主要途徑,同時也是引起尖銳濕疣復發(fā)的重要因素之一。研究表明,一生中性伴數(shù)越多、性交的頻率越強以及首次性交年齡越小[8],都會導致尖銳濕疣發(fā)病率及復發(fā)率增加。對171位HPV陰性的女學生進行跟蹤調查發(fā)現(xiàn),與仍然是處女的女學生相比,有30.0%的女學生在首次性交后檢測出HPV,證明性行為是HPV感染的主要途徑。Habel等 [10]報道,在5年內有不少于5個性伴的女性,其尖銳濕疣的發(fā)病率是只有1個性伴女性的7.5倍,而尖銳濕疣的復發(fā)率是后者的12.8倍。因此,對高危人群進行健康教育,提倡安全性行為,是阻斷HPV感染和尖銳濕疣復發(fā)的主要途徑。

  3、病毒載量

  在臨床中發(fā)現(xiàn),并不是所有接觸尖銳濕疣患者的人都會被感染HPV,這可能與接觸的病毒載量、病期以及個體的免疫狀態(tài)等多種因素有關,其中病毒載量與尖銳濕疣復發(fā)可能存在一定的相關性。采用實時熒光定量PCR技術對63例尖銳濕疣患者進行檢測,結果顯示:復發(fā)尖銳濕疣組平均HPV DNA載量明顯高于初發(fā)組,且病毒載量隨著復發(fā)次數(shù)以及病程的增加而升高。因此在尖銳濕疣的治療中,對于高病毒載量的患者應強調采取早期綜合抗病毒治療,使病毒載量盡可能下降,從而達到減少復發(fā)的目的。

  4、包皮過長

  包皮過長可引起龜頭和冠狀溝部位溫度、濕度增加及包皮垢形成增多,為病原微生物的生長創(chuàng)造良好條件,并增加HPV感染的幾率。Nielson等[14]研究認為,進行包皮環(huán)切術可減少陰莖部位HPV感染以及與HPV感染相關的陰莖癌的風險性,并且其性伴患宮頸癌的風險性比包皮過長者的性伴更小。進行包皮環(huán)切術者與未進行包皮環(huán)切術者感染HPV的風險相差不大。

  5、使用避孕套

  研究表明,使用避孕套可降低男女間的HPV感染。女性的性伴持續(xù)使用避孕套,可減少女性宮頸部和外陰陰道部位的HPV感染,即使在只有半數(shù)以上的時間使用避孕套者與使用時間少于5%者相比,也可減少50%的感染率。但也有學者持相反觀點,Wiley等[18]認為堅持使用避孕套并不能避免尖銳濕疣的發(fā)生。同時,避孕套并不能完全遮蓋住所有可能潛伏HPV感染的易感部位(如陰囊、陰唇、肛周等),因此通過使用避孕套來避免HPV感染并不是100%有效。

  8 心理因素

  尖銳濕疣反復發(fā)作,常常給患者及其家人帶來了嚴重的心理問題。絕大多數(shù)尖銳濕疣患者常表現(xiàn)出強烈的恐懼和負罪感,而再次復發(fā)患者常產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理障礙?;颊叩牟涣记榫w可以影響機體的免疫功能,引起細胞免疫功能低下,使病毒復制增加,再加上不適當?shù)剡^度清潔,破壞局部的皮膚黏膜屏障,導致尖銳濕疣容易復發(fā)。因此,臨床上對于尖銳濕疣患者,除了一般常規(guī)的治療手段外,應配合進行心理和精神上的干預治療,解除患者不必要的精神負擔,使患者正確對待該病,對減少和防止尖銳濕疣復發(fā)具有重要意義。

  通過上述內容,大家對武漢復發(fā)尖銳濕疣病因有所了解了吧?;技怃J濕疣的病人機體免疫系統(tǒng)受到抑制,疾病可以臨時反復復發(fā),讓人厭煩,最后,有導致生殖器癌變的可能,因此一定要積極治療,避免復發(fā)。

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