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尖銳濕疣發(fā)病率增高的原因

  尖銳濕疣,又稱尖圭濕疣、生殖器疣、性病疣。它是由乳頭瘤病毒第Ⅵ型、Ⅺ型感染而引起的皮膚病。近年來(lái)由于性病的外延不斷擴(kuò)大,此病被公認(rèn)為性傳播疾病之一。尖銳濕疣是歐美國(guó)家最常見(jiàn)的性病之一,其發(fā)病率逐年上升,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近15年來(lái),美國(guó)尖銳濕疣的發(fā)病數(shù)增加了5倍。尖銳濕疣在我國(guó)也是最主要的性病之一,有些地區(qū)發(fā)病數(shù)占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國(guó)南方比北方多見(jiàn),好發(fā)年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣屬于中醫(yī)"疣瘡"、"疣目"、"臊瘊"等范疇。

  近年來(lái),尖銳濕疣發(fā)病率逐漸增多。病原體為濕疣病毒,主要以性接觸方式而感染,據(jù)大量病例統(tǒng)計(jì),有一部分發(fā)病者無(wú)性接觸史,集體浴池感染病例也不少。除直接性接觸外,間接感染也有發(fā)生。夫妻一方得病,絕大部分會(huì)傳給對(duì)方。其中性接觸發(fā)病率占90%,夫妻單方感染再傳給對(duì)方占8%,浴池及使用病毒用具感染占2%。病變通常發(fā)生在粘膜和皮膚交界的部位,如大陰唇、會(huì)陰或肛門(mén)附近等。

  病例中伴有肛管內(nèi)發(fā)病形成巨大尖銳濕疣6例。病損表面有很多大小不等、凹凸不平、形態(tài)各異的淡紅色或鮮紅色隆起,也有呈灰色改變者。散在或密集,或形成大團(tuán)腫瘤樣,較大的呈菜花狀物。通過(guò)接觸相互感染而反復(fù)發(fā)作。常與直腸粘膜尖銳性濕疣并存。大多無(wú)癥狀,質(zhì)脆,易出,合并感染癥狀明顯。尖銳濕疣的組織呈樹(shù)枝狀結(jié)構(gòu),表面覆蓋鱗狀上皮細(xì)胞,皮膚的角質(zhì)層略微增厚,角化不全的細(xì)胞占多數(shù),棘細(xì)胞層有顯著的細(xì)胞內(nèi)水腫,有的尖銳濕疣形色似草莓狀鮮艷,真皮內(nèi)有漫性炎性浸潤(rùn)。肉眼觀典型病例呈多個(gè)小而尖的乳頭,淡紅色或灰色,較濕潤(rùn)。有些也可呈斑塊狀或互相融合成結(jié)節(jié)菜花狀。目前用免疫組化法檢測(cè)人乳頭狀瘤病毒核殼抗原及運(yùn)用原位雜交技術(shù)檢測(cè)HPV DNA,陽(yáng)性者有助于確診。

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