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外陰尖銳濕疣的致病原因

  外陰尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是由HPV性接觸所致。但值得提醒予以注意的是,婦女在性激素水平教高時期,外陰長期受多量分泌物刺激,亦可出現(xiàn)類似尖銳濕疣的病態(tài),稱為外陰假性尖銳濕疣,屬慢性非特異性增生性炎癥,與性生活的關(guān)系不明顯。在病因、病理與處理上均與尖銳濕疣不同。

  尖銳濕疣主要的傳播途徑是經(jīng)性交直接傳播,有不潔的性生活史、多個性伴侶者最易感染;其次是通過污染的衣物、器械間接傳播。

  感染尖銳濕疣的HPV病毒潛伏期為3周-8個月,平均3個月。患者以年輕婦女居多。病變以性交時容易受損傷的部位多見,如舟狀窩附近、大小陰唇,肛門周圍、陰道前庭、尿道口,也可累及陰道和宮頸。臨床癥狀常不明顯,部分患者有外陰瘙癢、燒灼痛或性交后疼痛。

  尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。HPV有多種亞型,與生殖道尖銳濕疣有關(guān)的主要有HPV6、11、16、18型。國內(nèi)外報道外陰尖銳濕疣的發(fā)病率明顯升高,已成為常見的女性性傳播疾躺。HPV主要感染鱗狀上皮,外陰尖銳濕疣約50%—70%同時伴有陰道、宮頸的尖銳濕疣,且易與多種性傳播疾病如淋病奈氏苗、滴蟲、白念珠菌、衣原體、梅毒螺旋體等并存。溫暖、潮濕的外陰皮膚易于HPV的生長;妊娠、糖尿病、影響細胞免疫功能的全身疾病時,尖銳濕疣生長迅速,且不易控制。少部分患者的尖銳濕疣可自行消退,但機制不明。HPV除可引起生殖道的尖銳濕疣外,還可能與生殖遭腫瘤的癌前病變有關(guān).尤其是HPVl6、18型與外陰癌、宮頸癌的關(guān)系更為密切。

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