宮外孕部位最多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi)，偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長，則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血，但后者更嚴(yán)重，常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克，甚至于危及生命。

　　一、宮外孕癥狀表現(xiàn)：

　　(1)停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛，陰道出血等癥狀，但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。

　　(2)腹痛為患者就診時最主要癥狀，腹痛系由輸卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐，若血液局限于病變區(qū)，表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時，可引起肩胛放射性疼痛。

　　(3)陰道出血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。

　　(4)暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克，其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重，但與陰道出血量不成正比。

　　二、宮外孕體征表現(xiàn)：

　　(1)一般情況腹腔內(nèi)出血較多時，呈急性貧血外貌，大量出血時則有面色蒼白，四肢濕冷，脈搏快而細(xì)弱及血壓下降等休克癥狀，體溫一般正常，休克時略低，腹腔內(nèi)血液吸收時可稍升高，但不超過38℃。

　　(2)腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為劇，但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕，出血較多時叩診有移動性濁音，歷時較長后形成血凝塊，下腹可觸及軟性肺塊，反復(fù)出血使腫塊增大變硬。

　　(3)盆腔檢查陰道后穹窿飽滿，觸痛，宮頸有明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感，子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，質(zhì)似濕面粉團(tuán)，連界不清楚，觸痛明顯，間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同，子宮大小與停經(jīng)月份基本符合，但子宮輪廓不相對稱，患側(cè)宮角部突出，破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。

　　溫馨提示：生育年齡的婦女，月經(jīng)過期，有時伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴(yán)重時患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟省⑿菘?。部分患者有不?guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認(rèn)為月經(jīng))。因此，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即：停經(jīng)、腹痛、陰道出血。