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宮外孕的臨床主要癥狀歸納

  宮外孕若拖延治療,患者會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。而認(rèn)識(shí)宮外孕的常見(jiàn)癥狀是保證及時(shí)治療的基礎(chǔ)。當(dāng)有疑似宮外孕癥狀出現(xiàn)時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行確診。臨床上將宮外孕癥狀歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。此外少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。

  宮外孕又成為異位妊娠。女性在正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外的部位著床時(shí),稱宮外孕。宮外孕發(fā)生的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等,但最常見(jiàn)的部位為輸卵管,輸卵管妊娠占宮外孕的95%以上,其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見(jiàn),約占60%,其次為峽部,約占 25%,傘部和間質(zhì)部妊娠少見(jiàn)。

  引起宮外孕的常見(jiàn)原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。生育年齡的婦女,月經(jīng)過(guò)期,有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適,嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量。因此,宮外孕癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。

  1、停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂之前,癥狀和體征均無(wú)明顯的癥狀,除了短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)以外,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大現(xiàn)象。

  2、腹痛:生育年齡的婦女,月經(jīng)過(guò)期,有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹墜痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐等不適,嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?、休克?/p>

  3、陰道出血:常是少量出血。部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量。

  宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因?yàn)榇蟪鲅l(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。此外,宮外孕患者還可能會(huì)有惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。

  溫馨提示:其實(shí)懷孕2個(gè)月左右,宮外孕就可以通過(guò)B超進(jìn)行判斷了。B超能看到孕囊是在子宮內(nèi)還是其他的地方,所以確認(rèn)懷孕后,去做次B超就能發(fā)現(xiàn)了。宮外孕會(huì)在懷孕兩三個(gè)月才有癥狀,因?yàn)樘喊l(fā)育得快了,會(huì)撐破宮外孕的位置就會(huì)出血。

  【參考文獻(xiàn):《女性病一本通》《婦產(chǎn)科新醫(yī)師手冊(cè)》】

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