糖尿病腎病常發(fā)生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病幾率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有發(fā)生糖尿病腎病的可能。發(fā)生了其他并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、 心腦血管等的人也容易并發(fā)糖尿病腎病。
在美國,糖尿病腎病是導(dǎo)致腎衰和終末期腎病的重要原因,1型和2型糖尿病患者都有可能患病。如果血糖控制不良,患糖尿病腎病的風(fēng)險就會增加。另外,高血壓、高血脂也是糖尿病腎病的危險因素,高血壓還會加重病情。
本病的早期預(yù)防十分重要,常見的預(yù)防措施有以下幾點
1、所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經(jīng)常查腎功能,尿蛋白定性,24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。
2、有條件時,應(yīng)做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病,如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。
3、如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,運動,原發(fā)性高血壓者,應(yīng)高度警惕,并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常,若血壓>18.7/12kPa,就應(yīng)積極降壓,使血壓維持在正常范圍,同時,還應(yīng)強調(diào)低鹽,低蛋白飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。