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睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)的癥狀

   睪丸扭轉(zhuǎn)并不稀罕,從新生兒到老年人均可發(fā)作,但以青少年發(fā)病率最高。該病常影響一人的一生。假如對此病遷延了醫(yī)治,就可以因睪丸壞死被切除.使一個男人在幾小時內(nèi)便損失一特性腺。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,來勢兇猛,患病一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發(fā)展,同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉(zhuǎn),精索內(nèi)的血管被阻斷,睪丸缺乏血液供應(yīng),如不及時治療,睪丸會發(fā)生缺血性壞死,顏色發(fā)黑,逐漸萎縮以致功能喪失。睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果是發(fā)生在小兒,診斷往往更不容易,一般小兒會有不明原因的厭食,躁動不安。

  【臨床癥狀】

  1、青少年多發(fā),盡管任何年齡都可能發(fā)生此病,但以嬰幼兒和青少年時期多見,在一組718例的病例分析中,平均發(fā)病年齡為14.9歲。

  2、運動和安靜時都可以發(fā)病,約半數(shù)患者是在激烈運動后發(fā)病的,但在側(cè)臥位睡眠時睪丸被擠壓于兩腿之間,比站立時受壓要明顯,所以也容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

  3、睪丸扭轉(zhuǎn)常見的癥狀是突然陰囊絞痛,牽涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分劇烈,弓腰屈背,面色蒼白,全身冷汗,稍大的孩子會手捂會陰。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上縮呈橫位,觸痛明顯,抬高陰囊可減輕疼痛。

  4、睪丸扭轉(zhuǎn)后可在4-12小時內(nèi)發(fā)生缺血壞死。一側(cè)睪丸壞死切除,往往對側(cè)睪丸也因發(fā)病時血流反射性減少,繼發(fā)精系退行性改變,以至影響以后的生育能力。

  【診斷依據(jù)】

  1、有隱睪的病史,或平素提睪肌收縮活躍的青少年及兒童。

  2、突然發(fā)生睪丸劇痛,睪丸迅速腫大并伴有嚴(yán)重的惡心、嘔吐。

  3、睪丸觸痛明顯,托高不能緩解。睪丸和附睪的位置異?;蛴|診不清楚。

  4、彩色多譜勒超聲或99m鑄(99mTC)睪丸掃描,顯示患睪血流灌注降低減少。

  日常生活中,不少男子對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,要及時去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。睪丸扭轉(zhuǎn)的早期,用徒手復(fù)位即能獲得良效。但發(fā)病時間一長,只能手術(shù)治療。

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