女性朋友在經(jīng)期多少都會(huì)遇到一點(diǎn)煩惱，如果在此期間出現(xiàn)痛經(jīng)那就變成了一種折磨，絕大多數(shù)痛經(jīng)患者都會(huì)選擇默默忍受，很少了到醫(yī)院檢查的，以至于痛經(jīng)現(xiàn)象出現(xiàn)的越來(lái)越頻繁，程度也不斷加深。下面求醫(yī)專(zhuān)家針對(duì)痛經(jīng)診斷為大家詳細(xì)介紹。

　　1、繼發(fā)性痛經(jīng)：由生殖器官器質(zhì)性病變引起，常見(jiàn)于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。

　　2、經(jīng)期或其前后有嚴(yán)重下腹痛、腰酸等，影響工作及生活。

　　3、原發(fā)性痛經(jīng)：自初潮即有痛經(jīng)，疼痛劇烈者臥床不起，不能工作。婦科檢查無(wú)明顯異常，子宮發(fā)育稍差，較小。多見(jiàn)于未婚未育者。

　　繼發(fā)性痛經(jīng)，生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷：反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過(guò)多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。

　　原發(fā)性痛經(jīng)，指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。診斷原發(fā)性痛經(jīng)主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，注意疼痛開(kāi)始的時(shí)間、類(lèi)型及特征。

　　1、疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類(lèi)似分娩產(chǎn)痛。

　　2、初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病。

　　3、婦科雙合診或肛診陰性?？傻贸鲈l(fā)性痛經(jīng)之診斷。

　　4、在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個(gè)小時(shí)開(kāi)始痛，疼痛持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48～72小時(shí)。

　　痛經(jīng)的主證是伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)小腹疼痛，所以，中醫(yī)辨證時(shí)首先應(yīng)識(shí)別疼痛的屬性，并根據(jù)疼痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、部位、程度，結(jié)合月經(jīng)的期、色、量、質(zhì)、兼證、舌、脈，以及患者的素體情況等辨其寒熱虛實(shí)。如經(jīng)血量少、質(zhì)稠、挾塊而痛發(fā)于經(jīng)前者，多屬實(shí);經(jīng)血量少、色暗紅、質(zhì)薄而痛發(fā)于經(jīng)后者，多屬虛;痛為掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按者屬實(shí);痛為隱痛、墜痛、喜揉按者屬虛。另外腸癰、癥瘕、胃脘痛等疾病出現(xiàn)的腹痛證，亦可發(fā)生在經(jīng)期或于經(jīng)期加重。故臨癥時(shí)，需詳細(xì)門(mén)診并依據(jù)輔助手段加以鑒別。