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骨質(zhì)疏松患者的用藥與治療

  骨骼中如果缺少大量的鈣就容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是現(xiàn)如今骨折的主要因素之一,因此為了避免更大的痛苦,影響到正常工作生活,特別是上年紀(jì)的朋友,一定要保證骨質(zhì)疏松的及時(shí)診斷,及早治療。

  骨質(zhì)疏松男性患者與女性患者的用藥區(qū)別

  男性用藥

  男性可用雙磷酸鹽來治療,有靜脈使用的,也有口服片劑,長期堅(jiān)持使用,可增加骨密度,預(yù)防骨折。

  女性用藥

  女性絕經(jīng)后早期(60歲前),子宮、乳房沒有病變,可通過補(bǔ)充雌激素來增強(qiáng)骨密度;如果已絕經(jīng)多年,沒有更年期癥狀,可補(bǔ)充雌激素受體調(diào)節(jié)劑。在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體,雌激素調(diào)節(jié)劑只在骨骼與雌激素受體結(jié)合,表現(xiàn)出類雌激素的活性,而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性,抑制骨吸收,因此不刺激乳房和子宮,可長期服用,但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。

  會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物

  目前,糖皮質(zhì)激素類藥物是最常見引起藥源性骨質(zhì)疏松癥的因素。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,增加鈣、磷排泄,使骨基質(zhì)形成障礙。長期服用抗癲癇藥,也會(huì)因消化道對鈣的吸收減少而致低鈣血癥,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

  甲狀腺激素,會(huì)使鈣磷運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào),引起骨骼系統(tǒng)脫鈣,骨吸收增加而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。而病人應(yīng)用肝素超過4個(gè)月就可能發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或者自發(fā)性骨折。而預(yù)防藥源性骨質(zhì)疏松癥的最好辦法就是合理用藥,能不用就不用或盡量少用。如果骨質(zhì)疏松已較嚴(yán)重,可對癥處理,補(bǔ)充維生素D、多曬太陽。

  運(yùn)動(dòng)治療骨質(zhì)疏松效果更好

  發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療。但是,實(shí)際上吃藥不能從根本上解決骨質(zhì)疏松的問題,關(guān)鍵還是要多運(yùn)動(dòng)。專家指出,不運(yùn)動(dòng)、長期臥床的老人,骨質(zhì)疏松的癥狀會(huì)加重。一些年輕人不但不喜歡運(yùn)動(dòng),而且經(jīng)常大量喝可樂、咖啡,甚至把這些碳酸飲料當(dāng)“白開水”來喝,這會(huì)導(dǎo)致鈣的丟失量大,不利于骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

  骨質(zhì)疏松的治療誤區(qū)

  1、無論是男性還是女性,一般在30—35歲左右達(dá)到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量。此后,就開始骨量丟失,特別是絕經(jīng)后的女性,在絕經(jīng)后 1—10年,骨量丟失速率明顯加快,男性不存在快速骨丟失期。由此可見,要想老來骨頭硬朗,就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢,也不可能治愈骨質(zhì)疏松。

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