副傷寒主要經(jīng)過(guò)污染的水源和食物而爆發(fā)流行。本病分布中國(guó)各地,常年散發(fā),以夏秋季最多,發(fā)病以?xún)和?,青壯年較多。臨床上以持續(xù)高熱,相對(duì)脈緩,特征性中毒癥狀,脾腫大,玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征。腸出血,腸穿孔為主要并發(fā)癥。本病的預(yù)防應(yīng)采取切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施,因地制宜。
一、控制傳染源
及早隔離、治療患者。隔離期應(yīng)至臨床癥狀消失,體溫恢復(fù)正常后15天為止。亦可進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢查,1次/5~7天,連續(xù)2次均為陰性者可解除隔離?;颊叩拇笮”?、便器、食具、衣物、生活用品均須作適當(dāng)?shù)南咎幚?。慢性帶菌者的管理?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。飲食、保育、供水等行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)帶菌者。慢性帶菌者應(yīng)調(diào)離上述工作崗位,進(jìn)行治療,定期接受監(jiān)督管理。密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察23天。有發(fā)熱的可疑傷寒患者,應(yīng)及早隔離治療。
二、切斷傳播途徑
為預(yù)防本病的關(guān)鍵性措施。做好衛(wèi)生宣教,搞好糞便、水源和飲食衛(wèi)生管理,消滅蒼蠅。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前與便后洗手,不吃不潔食物,不飲用生水、生奶等。改善給水衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行水的衛(wèi)生監(jiān)督,是控制傷寒流行的最重要環(huán)節(jié)。傷寒的水型流行在許多地區(qū)占最重要位置,給水衛(wèi)生改善后,發(fā)病率可明顯下降。特別是經(jīng)常保持雙手清潔,如廁后、煮食前、食飯前和接觸過(guò)生食物后應(yīng)洗手,傷口必須貼上防水膠布,打噴嚏及咳嗽時(shí)須掩蓋口鼻,若有腹瀉和嘔吐等的腸胃不適,請(qǐng)暫時(shí)不要下廚,并延醫(yī)治理,煮食時(shí)應(yīng)穿清潔的外衣或圍裙。
三、保護(hù)易感者
傷寒預(yù)防接種對(duì)易感人群能夠起一定的保護(hù)作用。傷寒,副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗預(yù)防效果尚不夠理想,反應(yīng)也較大,不作為常規(guī)免疫預(yù)防應(yīng)用。在暴發(fā)流行區(qū)應(yīng)急免疫問(wèn)題上意見(jiàn)不一,對(duì)控制流行可能有一定作用。Ty21a株口服減毒活疫苗,1989年美國(guó)已批準(zhǔn)應(yīng)用,不良反應(yīng)較少,有一定的保護(hù)作用。
溫馨提示:日常烹煮好的食物如果不是即時(shí)進(jìn)食,應(yīng)按需要貯藏在攝氏四度以下,或在攝氏六十三度以上。雪柜內(nèi)生和熟的食物應(yīng)分開(kāi)存放,熟食物應(yīng)放在上格,以免生食物滴下的汁液污染熟食。在翻熱食物時(shí)必須煮透才可進(jìn)食。