系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見的一種自身免疫性疾病,會對很多臟器產(chǎn)生影響。早期癥狀會出現(xiàn)全身乏力、不明原因的發(fā)熱。那么。如何治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡呢?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療
1、非甾體類抗炎藥 在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療過程中,大多用于有發(fā)熱、關節(jié)酸痛、肌痛、乏力等癥狀,而無明顯內臟或血液系統(tǒng)受影響的輕癥病人。正確地使用此類藥物能緩解癥狀,減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、奧斯克、雙氯滅痛等)、荼普酮等都可以選擇應用。但本類藥物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害。
2、抗瘧藥 抗瘧藥氯喹和羥氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩(wěn)定核蛋白的作用。尤其適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的低熱、關節(jié)炎、皮疹,并有減緩和穩(wěn)定狼瘡非致命性病變進展的作用。如與潑尼松(強的松)同用,則可減少潑尼松的劑量。以關節(jié)炎癥狀為主者,可與非甾體類抗炎藥同用。常用劑量為氯喹0.25克,每日1次服;羥氯喹0.2—0.4克,每日分1—2次服。部分病人每周服5天即可。待癥狀控制后,可改為隔天服藥,或每周服2天維持。一般在服藥后1-2月達到療效高峰。由于抗瘧藥物排泄慢,組織親和性強,尤其在眼,引起角膜沉積和視網(wǎng)膜病變,如及時停藥可以逆轉。一般應服藥后每隔6個月作一次眼科檢查。
3、腎上腺皮質檄素 為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物,具有強力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。適用于急劇發(fā)病的多系統(tǒng)受損的狼瘡、其他方法不能控制的非感染性狼瘡高熱、明顯血細胞減少、腎炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、間質性肺炎及重度肝炎。腎上腺皮質激素的用量、給藥途徑及療程,需根據(jù)病人的病情輕重、全身狀況、合并用藥及對治療的反應而定。一般為潑尼松(強的松)每日每千克體重0.5—2毫克。當急性活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡在臨床上和血沉、蛋白尿、溶血等實驗室指標得到良好控制后,即可考慮減量。經(jīng)6—12個月的治療后,大多數(shù)病人可減至每日少于15毫克,然后以最小量每日5-7.5毫克維持,必要時可與氯喹或羥氯喹合用。關于激素的給藥時間,一般在急性期或活動期以總量分3—4次,每6—8小時給藥1次為好,病情穩(wěn)定時,可集中在每晨1次服用。對于急性重癥病人,可用甲潑尼龍 (甲基強的松龍)靜脈沖擊療法:一般每日靜滴1克,在3小時內滴人,連續(xù)2-3天或隔日一次,連續(xù)2—3次為一療程。沖擊治療可有短期加強激素作用的效果。沖擊給藥時仍應口服一般劑量或原用劑量,停止沖擊后繼續(xù)原服用量。本療法主要并發(fā)癥為感染,因此有感染和營養(yǎng)極差者不宜采用此法。此外,滴注過快可導致反應性關節(jié)病,甚至引起心律紊亂而死亡。
4、免疫抑制劑 用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫抑制劑有:環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又稱CBl348)、甲氨喋呤、長春新堿和環(huán)孢素(環(huán)孢菌素人)等。常用于重癥和難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如狼瘡性腎炎和中樞性狼瘡。狼瘡性關節(jié)炎幾乎不需要這類藥物治療,除非極少數(shù)有破壞性關節(jié)炎者,則可選用甲氨喋呤。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療偏方
1、黃芪黨參大棗粥
原料:黃芪60克、黨參30克、大棗10枚、糯米100克。
制法:黃芪、黨參同煮去渣取汁、糯米、大棗共同下鍋煮粥后,兌入藥汁煮片刻,加入白糖適量。功效:黃芪性味甘平,入肺、脾 ,有補氣益中,固表止汗作用;黨參性味甘平,入肺脾經(jīng),有補氣益肺,養(yǎng)血生津作用;大棗性味甘溫,入脾、胃經(jīng),健脾胃、調和百藥,益氣生津 ;糯米性味甘溫,入脾、胃、肺經(jīng),補中益氣,治口渴、尿多。
2、黃芪、西洋參羹
原料:黃芪100克,西洋參30克,糯米粉50克,白糖適量,水1000毫升。
制法:將黃芪切片用紗布松松包住,西洋參切片,加水用文火煮至500毫升左右,除黃芪藥渣,再加入糯米粉、白糖、煮片刻即成。
功效:黃芪性味甘平,入脾、肺經(jīng),治脾、肺氣虛、神疲乏力;西洋參性味苦、微甘寒,入心肺腎經(jīng),補氣養(yǎng)陰、清火生津,治陰虛火旺。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡久病體虛、神疲氣短者有效。
3、淮杞芪燉水魚
原料:淮山30克、枸杞20克、黃芪50克、水魚1只( 250克左右)。
制法:宰殺水魚去除內臟切塊,與藥材共同放入燉盅內,加水適量,食鹽少許。隔水燉熟服用。
功效:淮山性味甘平,入脾、肺、腎經(jīng),有補氣養(yǎng)陰,治脾、肺、腎虛;枸杞性味甘平,入肝、腎、脾經(jīng),能滋補肝腎;黃芪性味甘平、入脾、肺經(jīng),治脾、肺氣虛;水魚性味甘平,入肝經(jīng),有益氣補虛,滋陰涼血作用,治肝腎兩虧,陰虛內熱。本食療方對系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣陰兩傷型之久病體虛、心悸氣短、神疲肢軟、心煩失眠者有效。
4、黃芪麥冬燉烏雞
原料:黃芪60克、烏雞100克
制法:將烏雞宰殺退毛去除內臟切塊,與藥材共放入一燉盅內,隔水燉2— 3小時。
功效:黃芪性味甘平,有補氣益中作用;麥冬性味甘微寒,入肺、心、胃經(jīng)。有潤肺滋陰生津功能。本食療方適用于心煩少眠,咽口干燥,干咳,大便干結者有效。