病史
有不潔史或通過其他途徑直接或間接接觸患者分泌物史,且接觸后至發(fā)病的時間與淋病潛伏期相一致。
臨床表現(xiàn)
有尿痛、尿頻、尿急、尿道口流膿性分泌物,或如前述有其他器官或系統(tǒng)相應(yīng)癥征,再根據(jù)不同表現(xiàn)確定其臨床類型。
實(shí)驗(yàn)室檢查
涂片檢查中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌或經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)。
需與男性淋病相鑒別的疾病有
非淋菌性尿道炎
雖亦有不潔史,但潛伏期長(1~3周),癥狀稍微,尿道分泌物量少,呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體,少數(shù)可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起,大腸桿菌見于男性的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。
非特異性尿道炎
指與性病無關(guān)的細(xì)菌性尿道炎,如繼發(fā)于包莖的尿路感染,或繼發(fā)于尿道導(dǎo)管插入術(shù)和其他尿道器械操縱引起的損傷后感染。鏡檢常為革蘭陽性球菌。
Reiter綜合征
主要癥狀發(fā)生次序?yàn)槟虻姥?、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎。發(fā)病與HLA-B相關(guān),病因多為沙眼衣原體(性病型)、腸道福氏痢疾桿菌(腸型)。偶見于淋菌性尿道炎后發(fā)病者,尚可伴發(fā)膿溢性皮膚角化癥(掌跖多見)及環(huán)狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。