為了能夠及早確認(rèn)疾病,患者都會到醫(yī)院進(jìn)行全面診斷,因為有些疾病的癥狀很相似,為了防止誤診可以進(jìn)行心電圖、胸部X線、超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查等全方位檢測。再加上風(fēng)濕性心臟病給患者帶來的危害很大,所以在日常生活中對該病要多加注意,并且要知道常見風(fēng)濕性心臟病的診斷方法,以幫助自己能在發(fā)病后及時的確診該病,這樣在治療時還能使治療的難度降到最低,減少患者所受到的傷害。
胸部X線
在早期會出現(xiàn)左房增大,食管造影在側(cè)位片可見在食管中1/3處因擴(kuò)大的左房而產(chǎn)生的壓跡。后前位片在心影右緣可現(xiàn)左、右心房重疊的雙心房影,主動脈結(jié)小,肺動脈段隆突。而長期的肺淤血的病例,肺組織內(nèi)含鐵血黃素沉著,肺野內(nèi)可見致密的粟粒狀陰影。
超聲心動圖
超聲心動圖是常見風(fēng)濕性心臟病的診斷方法之一,因為M型超聲心動圖可見有二尖瓣葉呈同向運動和城墻樣的改變。二維超聲心圖可明確瓣膜狹窄的程度,瓣葉厚度及其動度,以及是否有無二尖瓣的返流。
右心導(dǎo)管檢查
二尖瓣狹窄通常不需用心導(dǎo)管檢查即可確定診斷。但右心導(dǎo)管的檢查可以測定肺動脈壓及其反映左房壓的肺毛細(xì)血管嵌入壓,并可計算出心排血量及其二尖瓣口面積。
心電圖
輕度的狹窄心電圖為正常。左房肥大可出現(xiàn)二尖瓣液,即P波的幅度增大和有切跡。而肺動脈高壓者呈現(xiàn)為電軸右偏及其右心室的肥厚。
溫馨提示:急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。
【參考文獻(xiàn):《風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病》《心臟病學(xué)實踐》】