風(fēng)濕性心臟病在我國(guó)的發(fā)病率非常高，醫(yī)學(xué)臨床上患發(fā)風(fēng)濕性心臟病的患者有很多，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的常識(shí)我們?cè)谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ鲆恍┝私?，并?duì)風(fēng)濕性心臟病引起重視，那么臨床上風(fēng)濕性心臟病的診斷方法和鑒別方法都有哪些呢?下面就為大家做下詳細(xì)的介紹。

　　診斷風(fēng)濕性心臟病需要根據(jù)患者的病史、體征、X線及超聲心動(dòng)圖等檢查，二尖瓣狹窄診斷并不困難。但應(yīng)注意與左房粘液瘤相鑒別。左房粘液瘤患者常有體循環(huán)栓塞史，雜音可隨體位改變，腫瘤可突然堵塞二尖瓣孔而產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。

　　有關(guān)風(fēng)濕三項(xiàng)檢查判斷：當(dāng)ASO升高，而ESR與CRP陰性，則表明有鏈球菌感染，或風(fēng)濕熱的恢復(fù)期;當(dāng)ESR、CRP升高，而ASO正常，則考慮有其他感染;若三項(xiàng)均陽(yáng)性，則提示風(fēng)濕活動(dòng);風(fēng)濕熱伴右心衰時(shí)ESR可以正常，但CRP仍陽(yáng)性;若三項(xiàng)均陰性，則多排除有活動(dòng)期風(fēng)濕熱，但并不盡如此。

　　有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)，診斷風(fēng)濕活動(dòng)應(yīng)注意有無(wú)以下情況一項(xiàng)以上：輕度貧血，竇性心動(dòng)過(guò)速，關(guān)節(jié)疼，ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有雜音性質(zhì)改變或出現(xiàn)新的病理性雜音。新近出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的心臟增大或心力衰竭。頑固性心衰，對(duì)洋地黃制劑易中毒。新近出現(xiàn)各種嚴(yán)重心律失常。心衰時(shí)ESR正常，但心衰糾正后或手術(shù)后出現(xiàn)可排除其他原因的ESR升高。換生物瓣或瓣膜球囊成形術(shù)后1～2年內(nèi)又出現(xiàn)較明顯的瓣膜狹窄。出現(xiàn)風(fēng)濕熱的心外表現(xiàn)。診斷性抗風(fēng)濕治療后病情明顯改善。

　　鑒別診斷風(fēng)濕性心臟?。簯?yīng)注意與感染性心內(nèi)膜炎，病毒性心肌炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，Poncet綜合征，急性化膿性關(guān)節(jié)炎，鏈球菌感染后狀態(tài)，結(jié)締組織病等鑒別。

　　關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的診斷方法和鑒別方法有哪些，上面已經(jīng)為大家做了詳細(xì)的介紹，希望上面的介紹能夠給大家?guī)?lái)幫助，最后，祝您早日康復(fù)!