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精索靜脈曲張形成的病因病理

  精索靜脈曲張是常見的男性疾病,嚴重的精索靜脈曲張還會導(dǎo)致不育,那么形成精索靜脈曲張的原因是什么呢?

  精索靜脈曲張可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。

  1.原發(fā)性精索靜脈曲張

  約95%的病例發(fā)生在左側(cè),其原因可能與精索靜脈本身缺乏瓣膜,左側(cè)精索內(nèi)靜脈較長、幾乎呈垂直狀進入腎靜脈,容易出現(xiàn)腎-精索靜脈回流。其次,盆腔內(nèi)靜脈經(jīng)常處于淤血狀態(tài),也容易造成精索靜脈曲張,男孩手淫也可能是誘因。(此型最多)

  2.繼發(fā)性精索靜脈曲張

  往往由于腹內(nèi)壓增高所致,如腹膜后占位性病變及巨大腎積水等壓迫、下腔靜脈狹窄等使精索靜脈回流受阻,去除壓迫因素后,曲張的精索靜脈可自行消退。(此型最少)

  精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸靜脈回流受阻、內(nèi)壓增高、微循環(huán)減少、局部溫度升高。代謝產(chǎn)物聚積等內(nèi)環(huán)境改變,久之造成睪丸組織損害.小兒與成人患者睪丸的損害基本相同,僅程度有差別。由于精索靜脈曲張可造成睪丸組織損害,影響精子正常發(fā)育而導(dǎo)致不育。有人統(tǒng)計在男性不育的病因中該癥占首位,高達40%。在這組人群中盡管經(jīng)過手術(shù)治療,能夠恢復(fù)生育能力的僅占54%。

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