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精索靜脈曲張的形成變化

  雖然人們對(duì)精索靜脈曲張已經(jīng)不再陌生,但是很多人對(duì)此病還是不清楚。精索靜脈曲張合并男性不育者較多,精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變,影響精子發(fā)生,造成精子活動(dòng)力下降,精子細(xì)胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多很多青年人不同程度的出現(xiàn)了精索靜脈曲張的現(xiàn)象,什么原因造成的精索靜脈曲張呢?

  精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變。生精小管生精上皮出現(xiàn)脫層,精母細(xì)胞及精細(xì)胞排列紊亂,進(jìn)行性減少。在嚴(yán)重病例,精原細(xì)胞喪失,僅殘留支持細(xì)胞,并可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。生精小管管壁玻璃樣變,管腔收縮,間質(zhì)內(nèi)一部分Leydig細(xì)胞蛻變,另一部分,血管有硬化改變。

  精子數(shù)目減少,尖頭精子、無(wú)定形或不成熟精子增加。

  精索靜脈曲張病人的四周血中卵泡刺激素、黃體天生素含量與正凡人比較無(wú)明顯差異;四周血、精索靜脈血及睪丸組織中睪酮含量正常,但精索靜脈曲張明顯者,血中睪酮水平可能降低;曲張靜脈血中O2分壓及CO2分壓及皮質(zhì)醇濃度正常,但兒茶酚胺、五羥色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加,可影響睪丸血運(yùn),引起不成熟精子過(guò)早脫落或不利于精子在附睪內(nèi)成熟。對(duì)于陰囊溫度增高引起不育意見(jiàn)也不一致,有人測(cè)得精索靜脈曲張病人陰囊溫度較正凡人者僅增高0。6℃,但一側(cè)陰囊溫度升高也難以解釋對(duì)側(cè)睪丸的損害。

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