風濕性心臟病是一種比較嚴重的疾病,因此風濕性心臟病的診斷就成為大家關注的焦點。武警北京市總隊第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家介紹說風濕性心臟病的診斷主要依靠病史、癥狀表現(xiàn)和詳細的身體檢查,心電圖、超聲心動圖、X光等,對風心病的診斷都有很大的幫助。有些風濕性心臟病病人必要時還做心導管、心臟造影等檢查既可確診。
在心臟病學中,絕大多數(shù)器質(zhì)性二尖瓣狹窄為風濕性心內(nèi)膜炎引起,當二尖瓣狹窄到一定程度時,引起左房肥大擴張,由于左房擴大,心內(nèi)壓力升高,使人心肌缺氧,缺血而退行性纖維化或房間束支供血不足引起房內(nèi)傳導延遲是產(chǎn)生二尖瓣型P波的主要原因。
超聲心動圖還可以觀察風心病時各瓣膜及其附屬裝置的病損情況,測量其瓣口開放直徑和面積,確定有無聯(lián)合瓣膜病、心房內(nèi)有無附壁血栓,同時還可以了解血流動力學和心功能改變情況等,對臨床診斷和治療包括術式的選擇有重要指導意義。
心電圖診斷符合率較低,其受外界因素的影響比較多,如肺氣腫、肥胖、胸腔在肺部的位置影響,另外更重要的一點是風心病有相當一部分風濕性心臟病患者出現(xiàn)心房顫動而影響了心電圖P波的辨認。
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