左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長,可能受乙狀結(jié)腸壓迫。
左腎靜脈可能受到主動脈、腸系膜上動脈壓迫。
右髂總動脈可壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈部分回流受阻。
人直立姿勢影響靜脈回流。
精索靜脈瓣膜缺如或功能不良。
發(fā)病機制
精索靜脈曲張與精液異常、睪丸體積下降、睪丸灌注減少及睪丸生精功能障礙等有關(guān),具體機制可能為:
高溫
精索靜脈曲張可使睪丸溫度升高,導(dǎo)致生精障礙,導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮減少。
高壓
精索靜脈壓升高導(dǎo)致睪丸灌注不足。
缺氧
精索靜脈曲張造成的靜脈血回流不暢可導(dǎo)致睪丸淤血缺氧,使靜脈壓增高,誘導(dǎo)生殖細(xì)胞凋亡。
腎上腺代謝物逆流。精索靜脈曲張患者其腎上腺回流的血液可沿精索靜脈逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等可影響睪丸血運,對睪丸的代謝造成不良影響。
其它,如生殖毒素增加,抗氧化物水平增高等。
發(fā)病原因
左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長,可能受乙狀結(jié)腸壓迫。
左腎靜脈可能受到主動脈、腸系膜上動脈壓迫。
右髂總動脈可壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈部分回流受阻。
人直立姿勢影響靜脈回流。
精索靜脈瓣膜缺如或功能不良。
發(fā)病機制
精索靜脈曲張與精液異常、睪丸體積下降、睪丸灌注減少及睪丸生精功能障礙等有關(guān),具體機制可能為:
高溫
精索靜脈曲張可使睪丸溫度升高,導(dǎo)致生精障礙,導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮減少。
高壓
精索靜脈壓升高導(dǎo)致睪丸灌注不足。
缺氧
精索靜脈曲張造成的靜脈血回流不暢可導(dǎo)致睪丸淤血缺氧,使靜脈壓增高,誘導(dǎo)生殖細(xì)胞凋亡。
腎上腺代謝物逆流
精索靜脈曲張患者其腎上腺回流的血液可沿精索靜脈逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等可影響睪丸血運,對睪丸的代謝造成不良影響。
其它,如生殖毒素增加,抗氧化物水平增高等。