肝海綿狀血管瘤多見于女性早期階段,并且女性更易于出現(xiàn)癥狀。在懷孕期間,肝海綿狀血管瘤可迅速增大,說明女性激素對肝海綿狀血管瘤的發(fā)展有促進(jìn)作用。雌激素促進(jìn)肝海綿狀血管瘤的發(fā)展已得到肯定,但對其具體的作用機(jī)制存有不同的看法。
肝海綿狀血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。除皮膚和黏膜外,肝臟是海綿狀血管瘤的最好發(fā)部位,可單發(fā)或多發(fā),有蒂或無蒂,多見于肝臟表面,其體積從針尖至核桃或兒頭大小,嚴(yán)重者可占據(jù)整個(gè)肝臟,向腹部明顯膨出。腫瘤質(zhì)地柔軟,切面呈蜂窩狀,內(nèi)充滿血液,有彈性,可壓縮。腫瘤初發(fā)生時(shí)不產(chǎn)生任何癥狀,逐漸長大后因壓迫周圍臟器引起一系列癥狀,也可導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。小的、無癥狀的無須治療。隨著瘤體逐漸增大,若不予治療,可發(fā)生破裂引起大出血的危險(xiǎn)。
肝海綿狀血管瘤生長緩慢,病程較長,病史可追溯到多年以前。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為:
一、肝海綿狀血管瘤無癥狀型:
此型占絕大多數(shù)(80%以上),終身無任何感覺,多在健康體檢常規(guī)行B超檢查或行腹部手術(shù)時(shí)意外地被發(fā)現(xiàn)。這部分患者不需要任何治療,患者不必過于擔(dān)心,只要定期檢查便可,檢測血管瘤是否會(huì)一直增大,如果增大得過快,可在醫(yī)師的監(jiān)測下決定是否需要手術(shù)切除。
二、肝海綿狀血管瘤有癥狀型:
通常腫瘤直徑超過4cm以上時(shí),可出現(xiàn)癥狀。常見的癥狀有:
(1)腹部包塊
半數(shù)以上患者有此體征。包塊有囊性感;無壓痛,表面光滑或不光滑,軟硬不一,隨呼吸上下移動(dòng),有的在包塊部聽診可聽到傳導(dǎo)的血管雜音。
(2)胃腸道癥狀
可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
(3)壓迫癥狀
腫瘤壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟,可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀,等等。