慢性腹瀉
是臨床上常見的癥狀。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多變稀,甚至帶粘凍、膿血,持續(xù)兩個(gè)月以上。小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適,多位于臍周,并于餐后或便前加劇,無里急后重,大便量多,色淺,次數(shù)可多可少,結(jié)腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適,位于腹部兩側(cè)或下腹,常于侵后緩解或減輕,排便大數(shù)多且急,糞數(shù)少,常含有血及粘液,直腸病變引起者常伴有里急后重。
胃腸道的功能可概括為分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng),其中任何一種功能發(fā)生障礙都可引起腹瀉,但這幾種功能是互有聯(lián)系的,因此腹瀉的原因雖然可以是一種功能障礙為主,但很少是單一的功能障礙,往往相互影響。
慢性腹瀉的診斷主要依靠病史、體征、直腸指診、糞便檢查,如有困難,再進(jìn)一步作乙狀結(jié)腸鏡、X線檢查,仍不能解決時(shí),再考慮作纖維結(jié)腸鏡或小腸鏡檢查,必要時(shí)作各種功能試驗(yàn),如小腸吸收功能試驗(yàn)(葡萄糖耐量試驗(yàn)、右旋木糖試驗(yàn)、放射性核素標(biāo)記維生素B12試驗(yàn))和胰腺功能試驗(yàn)。