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肝癌早期診斷的措施具體有哪些

  目前,由于肝癌早期癥狀不典型,故患者在早期很難發(fā)現(xiàn),大部分患者在確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期階段,導(dǎo)致肝癌的治愈率較低,死亡率較高。所以,肝癌早期診斷和確診是患者早期進(jìn)行治療的關(guān)鍵,并且早期肝癌的治療效果較好,患者獲得長(zhǎng)期生存的幾率高。

  肝癌早期診斷的措施具體如下:

  1、超聲檢查

  超聲檢查為非侵入性檢查,對(duì)人體組織無(wú)不良影響,其操作簡(jiǎn)單、直觀準(zhǔn)確、費(fèi)用低廉、方便無(wú)創(chuàng)、易廣泛普及,已廣泛用于肝癌的普查和治療后的隨訪。B超造影對(duì)于小肝癌的鑒別診斷具有重要的臨床價(jià)值,常用于肝癌的早期診斷,對(duì)于肝癌與肝囊腫和肝血管瘤的鑒別診斷較有參考價(jià)值。

  而術(shù)中超聲直接在開腹后的肝臟表面探查,避免了超聲衰減和腹壁、肋骨的干擾,可發(fā)現(xiàn)術(shù)前CT、超聲檢查等技術(shù)未能發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)小病灶。但是,超聲檢查容易受到檢查者經(jīng)驗(yàn)、手法和細(xì)致程度的影響。

  2、多層螺旋CT

  CT的分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于超聲,圖像清晰而穩(wěn)定,能全面客觀地反映肝癌的特性,可用于肝癌常規(guī)診斷檢查和治療后的隨訪檢查。CT診斷肝癌有以下方面的優(yōu)勢(shì):CT增強(qiáng)掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系。

  對(duì)門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓,肝門和腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有重要的診斷價(jià)值;還可通過(guò)顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無(wú)腹水來(lái)判斷肝硬變的輕重,因此CT檢查已經(jīng)成為目前肝癌診斷的重要常規(guī)手段。

  特別是CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可以顯著提高小肝癌的檢出率;肝動(dòng)脈碘油栓塞3周至4周后進(jìn)行CT掃描也能有效發(fā)現(xiàn)小肝癌病灶。

  3、磁共振成像(MRI)

  MRI具有很高的組織分辨率和多參數(shù)、多方位成像等特點(diǎn),而且無(wú)輻射影響,因此MRI是繼CT之后的又一高效而無(wú)創(chuàng)傷性的肝癌檢查診斷方法。應(yīng)用肝臟特異性MRI造影劑能夠提高小肝癌檢出率,對(duì)肝癌與肝臟局灶性增生結(jié)節(jié)、肝腺瘤等的鑒別亦有較大幫助。

  此外,對(duì)于肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)療效的跟蹤觀察,MRI較CT有更高的臨床價(jià)值,對(duì)肝內(nèi)小病灶的檢出、血管是否受腫瘤浸潤(rùn)以及腫瘤內(nèi)結(jié)構(gòu)及其壞死狀況等的顯示有獨(dú)到之處,可以作為CT檢查的重要補(bǔ)充。

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