臨床上肝癌是一種常見的腫瘤疾病,一般具有典型臨床表現(xiàn)的肝癌的診斷并不難,但往往己到肝癌晚期。因此,對(duì)凡有肝病史的中年、尤其是男性患者,如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝大者,應(yīng)作肝癌的相關(guān)檢查,爭取早期診斷。
肝癌患者的診斷方法如下:
1、影像學(xué)檢查:應(yīng)用B型超聲波檢查,能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米左右的病變,可顯示腫瘤的大小,形態(tài),所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓等,操作簡單易行,是目前較好有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法;CT檢查分辯率相對(duì)高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,診斷率高但費(fèi)用較貴。
2、甲胎蛋白測定:一般當(dāng)影像學(xué)檢查懷疑是早期肝癌時(shí),甲胎蛋白可作為輔助診斷檢查,是用免疫方法測定產(chǎn)生的胚胎性抗原,有一定的敏感性,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
?、贆z查AFP定量〉400ug/L且持續(xù)1個(gè)月者;
?、贏FP由低濃度逐漸升高且不降者;
?、跘FP〉200ug/L持續(xù)2個(gè)月以上并排除并能排除妊娠,活動(dòng)性肝病,生殖腺胚胎性腫瘤等即可診斷為肝細(xì)胞癌。值得提醒的是:不能根據(jù)甲胎蛋白是否正常來肯定或排除肝癌的可能,因?yàn)樵谂R床中發(fā)現(xiàn)也有部分肝癌患者的甲胎蛋白并不高,因此應(yīng)相互結(jié)合才能更精確的檢查出早期肝癌,將疾病控制在萌芽狀態(tài)。
3、血液酶學(xué)檢查:肝癌病人的血清檢測中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等常可高于正常范圍,但由于血液酶學(xué)檢查缺乏特異性,多作為肝癌的輔助診斷檢查。