對肝癌病人進行肝功能檢查,有助于了解肝臟損傷的嚴重程度。選擇合理的治療方案,協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷,用于預(yù)測手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā),以及預(yù)后判斷。臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、酶代謝和染料排泄試驗等方面,具體項目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時間等。
肝癌患者的肝臟檢查如下:
1、膽紅素:血清膽紅素升高多表示肝病活動,梗阻性黃值或病程晚期。總膽紅素>30μmol/L者不宜進行外科手術(shù)>20μmol/L者,作大的肝癌切除應(yīng)謹慎。
2、白/球蛋白絕對值:白蛋白絕對值反映有效肝細胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴重損害時明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L。
3、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT):ALT異常,常反映肝實質(zhì)細胞損害,或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高,手術(shù)死亡率也明顯增高。
4、一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT):肝癌巨大,門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓,肝功能異常時,γ-GT明顯升高,對手術(shù)或預(yù)后有很大影響。
5、凝血酶原時間(PT):PT明顯延長,表示肝功能損害嚴重,預(yù)后較差。PT低于正常值50%時不宜進行手術(shù)。