脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應改變。那么脊髓損傷的病因有哪些呢?
一、外傷性脊髓損傷
外傷性脊髓損傷是因脊柱脊髓受到機械外力作用,包括直接或間接的外力作用造成脊髓結(jié)構(gòu)與功能的損害。脊柱損傷造成了穩(wěn)定性的破壞,而脊柱不穩(wěn)定是造成脊髓損傷,特別是繼發(fā)性損傷的主要原因。干細胞脊髓損傷治療必須認識到脊柱、脊髓兩者的關(guān)系。
(1)直接外力
刀刃刺傷脊髓或子彈、彈片直接貫穿脊髓可造成開放性的脊髓損傷。
(2)間接外力
交通事故,高處墜落及跳水意外時,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但間接外力可引起各種類型不同的脊柱骨折、脫位,導致脊髓損傷。間接外力作用是造成脊柱、脊髓損傷的主要原因。
二、非外傷性脊髓損傷
非外傷性脊髓損傷的發(fā)病率難以統(tǒng)計,有的學者估計與外傷性脊髓損傷近似。非外傷的脊髓損傷的病因很多,Burke與Murra將非外傷性脊髓損傷的原因分為兩類。
(1)獲得性病因
主要包括
感染(脊柱結(jié)核、脊柱化膿性感染、橫貫性脊髓炎等)腫瘤(脊柱或脊髓的腫瘤)脊柱退化性疾病,代謝性疾病,醫(yī)源性疾病等。脊柱結(jié)核曾是造成脊髓損傷的重要原因之一。
(2)發(fā)育性病因
這包括脊柱側(cè)彎、脊椎裂、脊椎滑脫等。脊柱側(cè)彎中主要是先天性脊柱側(cè)彎易引起脊髓損傷,而脊椎裂主要引起脊髓栓系綜合征。