常起病緩慢,有長期便秘或用力排便史。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、便秘、腹瀉、膿血便、大便變細等表現(xiàn),腹痛多位于下腹部,會陰骶尾部,呈鈍痛,排便時加重,排便后減輕,排便困難,里急后重,可有大便帶血、粘液便或膿血便,少數(shù)有腹瀉便秘交替現(xiàn)象。常伴有直腸脫垂。少數(shù)呈急性起病,與應激因素有關,表現(xiàn)為劇烈腹痛,便血,甚至發(fā)生急性大出血、腸穿孔、腸壞死而危及生命。
臨床表現(xiàn)
可出現(xiàn)幾乎所有肛腸疾病的癥狀。病程多為慢性,數(shù)月至數(shù)年不等。常見的癥狀有:便血,發(fā)生率達80%~90%,色鮮紅,量少,偶有大量出血;排便困難或便秘,有肛管直腸阻塞感,里急后重,有時需用手指插入肛門內以幫助排便,有的感排便不盡,需多次排便,但每次量少,甚至每次要花費很長時間;更有甚者大便失禁;部分患者左下腹可捫及乙狀結腸腸襻,并有壓痛;黏液便;疼痛,常位于直腸肛門、會陰部、骶部或左髂凹。
診斷
具備下列特征時應考慮SRUS的可能:
1.癥狀以血便、黏液便、排便困難、伴有肛門疼痛等臨床表現(xiàn)。
2.內鏡檢查直腸前壁或前側壁黏膜有局限性糜爛或潰瘍。
3.病理學檢查符合本病的組織學基本特征。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織學特征,并結合內鏡等檢查??勺龀鲈\斷。本病多數(shù)合并有痔瘡,對于便血患者不能僅滿足于痔瘡的診斷。
綜上所述就是關于直腸性潰瘍的癥狀診斷的介紹,希望可以幫助大家了解該疾病的發(fā)病。