漿細胞性乳腺炎病因病理

　　漿細胞性乳腺炎又叫導(dǎo)管擴張癥，中醫(yī)叫粉刺性乳癰，俗稱導(dǎo)管炎，簡稱漿乳。漿乳不是細菌感染所致，而是導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢，引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致大量漿細胞浸潤，故稱漿細胞性乳腺炎。反復(fù)發(fā)作，破潰后形成瘺管，可以繼發(fā)細菌感染，長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎癥。

　　漿細胞性乳腺炎發(fā)生與乳頭發(fā)育不良有關(guān)，像乳頭左乳漿細胞性乳腺炎MSCT內(nèi)翻、乳頭分裂等，內(nèi)翻的乳頭成為藏污納垢的地方，常有粉刺樣?xùn)|西，有時還會有異味。乳頭畸形也必然造成導(dǎo)管的扭曲、變形。導(dǎo)管就很容易堵塞，導(dǎo)管內(nèi)容物為脂性物質(zhì)，浸蝕管壁造成外溢，引起化學(xué)性炎癥，大量淋巴細胞、漿細胞反應(yīng)，形成小的炎性包塊。

　　病灶多在乳暈附近，局部紅腫，疼痛。一般不發(fā)燒。過幾天可以自行消退，當(dāng)勞累、感冒等抵抗力低下時再次發(fā)作，但一次比一次重，腫塊逐漸變大，紅腫，一般醫(yī)生認為是小膿腫，或用抗菌素打針、輸液，最后切開引流，這樣就形成了瘺管，難以愈合。有時紅腫自行破潰，同樣長久不愈。

　　發(fā)生于中老年婦女的漿乳，是導(dǎo)管擴張，導(dǎo)管壁退行性改變所致。

　　病灶還可多處發(fā)生，形成多個瘺管，甚至彼此相通，乳房千瘡百孔。就很像乳腺結(jié)核。

　　腫塊如果離乳頭較遠，與皮膚發(fā)生粘連，就很像乳癌。

　　所以應(yīng)當(dāng)了解漿乳，不要延誤診斷，爭取一次性治愈。

　　2、漿細胞性乳腺炎臨床特點

　　漿細胞性乳腺炎臨床特點

　　1、 與妊娠哺乳無關(guān)，即不是在哺乳期發(fā)疏松結(jié)締組織鋪片模式圖病。

　　2、 多數(shù)病人伴有乳頭的各種畸形或?qū)Ч軘U張。

　　3、 年輕婦女多，未婚的也不少

　　4、 反復(fù)發(fā)作，長久不愈的乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。有一例病史長達13年。

　　5、 本病并不少見，約占乳腺病人的10%，

　　3、漿細胞性乳腺炎病癥介紹

　　漿細胞乳腺炎，是乳腺的一種慢性非細菌性炎癥。由于病理特點復(fù)雜多變，有多種命名，如“閉塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺導(dǎo)管擴張癥”、“粉刺樣乳腺炎”等。漿細胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性，高峰年齡為50～60歲，大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。

　　漿乳不是細菌感染所致，而是導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢，引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致大量漿細胞浸潤，故稱漿細胞性乳腺炎。反復(fù)發(fā)作，破潰后形成瘺管，可以繼發(fā)細菌感染，長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎癥。

　　漿乳不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎，很多人不認識這種病，把他誤認為一般細菌感染，或誤診為乳腺結(jié)核，最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。

　　4、漿細胞性乳腺炎臨床表現(xiàn)

　　漿細胞性乳腺炎發(fā)病突然，發(fā)展快。病人感乳房局部疼痛不適，并可觸及腫塊。腫塊位于乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質(zhì)硬、韌。表面呈結(jié)節(jié)樣，界欠清，與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫，桔皮樣，一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。晚期腫塊發(fā)生軟化，形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁，并造成乳暈部瘺管，以致創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作、漸成瘢痕，使乳頭便內(nèi)陷成凹。

　　漿細胞性乳腺炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，有的病人表現(xiàn)為長期乳頭溢液，或僅乳頭內(nèi)陷，或局部腫塊持續(xù)不消長達數(shù)年。

　　5、漿細胞性乳腺炎治療方法

　　1、 急性期消炎，因為不是細菌引起的，所以不必用抗菌素，中藥清熱解毒，

　　消腫散結(jié)。但不宜苦寒過重，越用涼藥，腫塊越不消。

　　2、慢性期用溫?zé)崴帯柡蜏訙p，

　　3、選擇最佳手術(shù)時機最重要

　　發(fā)作間期，即傷口愈合期是最佳手術(shù)時機，可有些人認為病好了還做什么手術(shù)?等到再次紅腫、破潰，如此耽誤了很長時間。

　　如果傷口不能愈合，待急性炎癥消退，傷口最淺表時手術(shù)，這時手術(shù)后就有感染的可能。

　　4、手術(shù)成功的關(guān)鍵是翻轉(zhuǎn)乳暈，徹底清除病灶，清潔所有創(chuàng)面。

　　5、 手術(shù)的技術(shù)關(guān)鍵是保持外形的完美，必需做乳頭內(nèi)翻的整形術(shù)。

　　治療要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定，但治療的要點是手術(shù)切除有病的乳腺導(dǎo)管，以求達到徹底根治的目的。局限腫塊時可將腫塊切除，有膿腫形成時則作切開排膿，有瘺管者切除瘺管。有些病程過長的多數(shù)慢性瘺管或乳房嚴重畸形者，可以考慮作單位乳房切除。漿細胞性乳腺炎哪些病易混淆。

　　漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結(jié)核，尤其是乳房結(jié)核破潰形成瘺管時，易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內(nèi)陷合并腫塊時，極易與乳癌相混淆，故有時常需要局部活體組織檢查來鑒別

　　漿細胞性乳腺炎注意事項

　　預(yù)防保?。?/strong>

　　1、婦女應(yīng)每年定期做乳腺檢查，以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

　　2、注意個人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。應(yīng)注意保持乳頭乳暈區(qū)的清潔，適當(dāng)幫助清除分泌物，避免穿過緊的上衣和乳罩。

　　3、增強體質(zhì)，提高自身免疫力：注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。

　　術(shù)前準備

　　應(yīng)該對該病癥狀和相關(guān)的禁忌進行詳細的了解等。術(shù)前正確診斷乳管內(nèi)微小病變，使以乳頭溢液為表現(xiàn)而無腫塊的乳腺疾病患者的手術(shù)指征明確化，對鑒別正常導(dǎo)管或?qū)Ч軘U張癥和乳腺癌提供了有利條件。

　　漿細胞性乳腺炎飲食

　　雖然乳腺炎是一種發(fā)病率極高的乳腺疾病，但對于漿細胞性乳腺炎的相關(guān)知識了解得并不是很多。漿細胞性乳腺炎是一種較為特殊的乳腺炎，由于其病因復(fù)雜，所以大家一定要及時治療，還要全面的配合醫(yī)生。

　　那么漿細胞性乳腺炎飲食應(yīng)該注意哪些呢?專家介紹說，漿細胞性乳腺炎是乳腺的一種非細菌性炎癥，多發(fā)生在中、老年女性身上，尤其較50-60歲的女性高發(fā)，且大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。由于此病的影響較大，所以每個患者都希望能在第一時間里擺脫疾病，恢復(fù)健康，這是大家都希望的。

　　漿細胞性乳腺炎的危害是很大的，要想早日恢復(fù)健康，我們除了要選擇到正規(guī)醫(yī)院接受科學(xué)技術(shù)的治療外，在平時的生活中還應(yīng)該重視漿細胞性乳腺炎飲食。那么到底漿細胞性乳腺炎飲食需注意哪些呢?普遍來說，在飲食方面應(yīng)包括蔬菜瓜果等各種清淡食物，患者宜選用高纖維、低脂肪的食品，這些大家一定要注意。

　　大家還要注意一點，我們還應(yīng)該保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒，減少對精神上的刺激;注意休息、避免過度勞累的情況，還有就是留意別吃辛辣的，以及油炸的、燒烤的，這些屬燥熱類的食品。還要戒煙酒，調(diào)節(jié)情緒，生氣上火對此病不利，很容易導(dǎo)致危險的后果。

　　在這里提示朋友們，通常在患病之后，人們的乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。當(dāng)出現(xiàn)以上這些漿細胞性乳腺炎癥狀之后，沒有及時采取有效的治療的話，就很容易導(dǎo)致病情惡化，危及人的生命，所以大家要是發(fā)現(xiàn)患有以上的癥狀，一定要及時的接受治療。

　　漿細胞性乳腺炎病癥別名

　　漿細胞性乳腺炎是一種比較復(fù)雜的乳腺炎癥，因其炎癥周圍組織里有大量漿細胞浸潤而得其名。除此之外，它有很多不同的名稱，最常見的被稱為“乳腺導(dǎo)管擴張綜合征”、“閉塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。該病是因乳腺導(dǎo)管上皮不規(guī)則增生，分泌功能紊亂，乳頭和乳暈下大乳管內(nèi)含脂質(zhì)類分泌物積聚，引起乳管擴張，以后積聚物分解，產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)不斷刺激周圍組織，引起炎癥。有時炎癥會急性發(fā)作而成為膿腫，所以膿液里常夾有豆腐渣樣的東西，或粉渣樣的物質(zhì)，故又將其稱為“粉刺性乳腺炎” ，中醫(yī)稱之為“粉刺性乳癰”