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肝腹水常規(guī)的檢查方法有哪些

  肝腹水常規(guī)的檢查方法有哪些?肝腹水,在我們的生活中會(huì)經(jīng)常聽到,但是你們知道什么叫肝腹水嗎?肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí),稱為腹水。那么,肝腹水常規(guī)的檢查方法有哪些?

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  實(shí)驗(yàn)室檢查常為發(fā)現(xiàn)病因的重要手段。肝功能受損、低蛋白血癥可提示有肝硬化大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示腎功能受損免疫學(xué)檢查對(duì)肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義。

  通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。

  一般性檢查

  (1)外觀

  漏出液多為淡黃色,稀薄透明,滲出液可呈不同顏色或混濁不同病因的腹水可呈現(xiàn)不同的外觀,如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性;銅綠假單胞菌感染腹水呈綠色;黃疸時(shí)呈黃色;血性腹水見于急性結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝,因?yàn)閷俜茄仔援a(chǎn)物故仍屬漏出液。

  (2)相對(duì)密度

  漏出液相對(duì)密度多在1.018以下;滲出液相對(duì)密度多在1.018以上。

  (3)凝塊形成

  滲出液內(nèi)含有纖維蛋白原及組織細(xì)胞破壞釋放的凝血活素,故易凝結(jié)成塊或絮狀物。

  生化檢查

  (1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)試驗(yàn):漏出液為陰性;滲出液為陽(yáng)性。定量漏出液小于0.25g/l;滲出液大于0.25g/l。

  (2)胰性腹水淀粉酶升高。

  (3)細(xì)菌學(xué)及組織細(xì)胞學(xué)檢查:腹水離心后涂片染色可查到細(xì)菌,抗酸染色可查到結(jié)核桿菌必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種可在腹水中查瘤細(xì)胞,對(duì)腹腔腫瘤的診斷非常必要,其敏感度和特異性可達(dá)90%。

  其它輔助檢查

  (1)超聲及ct檢查不僅可顯示少量的腹水、還可顯示肝臟的大小、肝臟包膜的光滑度,肝內(nèi)占位性病變,心臟的大小、結(jié)構(gòu)心臟流入道及流出道的情況血流情況、腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。

  (2)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律的變化、心臟供血情況。

  通過上文所介紹的,肝腹水的檢查可以分為實(shí)驗(yàn)室檢查、一般性檢查、生化檢查及其他的輔助檢查,這些檢查手段都能有一定的把握檢查出肝腹水,患者需要的就是配合醫(yī)生,根據(jù)自己的身體情況及醫(yī)生的建議做好全方面的檢查,這是對(duì)自己及家人的負(fù)責(zé)。

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